سرانجام حاملگی مول

حاملگی مولار یک تومور غیرسرطانی و خوش‌خیم محسوب می‌شود که در داخل رحم رشد کرده و مشکلاتی برای مادر باردار به وجود ‌می‌آورد. با اینکه درصد ناچیزی از زنان ممکن است به حاملگی مولار مبتلا شوند اما داشتن اطلاعات در مورد عوارض و راه‌های درمان آن می‌تواند نگرانی‌های زنان در مورد این نوع حاملگی از بین ببرد.

حاملگی مولار چه عوارضی دارد؟

پس از اینکه یک حاملگی مولار از بین رفت، مقداری از بافت مولار ممکن است باقی مانده و به رشد ادامه دهد که بیماری تروفوبلاستیک بارداری نامیده می‌شود و حدوداً در 1 مورد از هر 5 زن مشاهده می‌شود و این مورد معمولاً پس از حاملگی مولارِ کامل رخ می‌دهد.

یکی از نشانه‌های بیماریِ تروفوبلاستیک بارداری، بالا ماندن سطح هورمون بارداری (HCG) پس از، از بین بردن حاملگی مولار می‌باشد.

در برخی موارد مول مهاجم به عمق لایه‌ی میانی دیواره‌ی رحم نفوذ کرده و باعث خونریزی واژینال می‌شود.

بیماری تروفوبلاستیک مقاوم اغلب با شیمی‌درمانی به طور موفقیت‌آمیز درمان می‌شود و گزینه‌ی درمانیِ دیگر هیسترکتومی (برداشتن رحم) می‌باشد.

به ندرت نوعی از بیماری تروفوبلاستیک موسوم به کوریوکارسینوما گسترش یافته و سایر اندام‌های بدن را درگیر می‌کند که با داروهای سرطان، درمان صورت می‌پذیرد.

حاملگی مول را چگونه تشخیص می‌دهند؟

در مواقع شک به حاملگی مولار، آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح هورمون بارداری و سونوگرافی انجام می‌شود.

سونوگرافی، حاملگی مولارِ کامل را می‌تواند در 9-8 هفته بارداری تشخیص دهد که ممکن است موارد زیر در سونوگرافی دیده شود:

رحم بدون رویان یا جنین؛
بدون مایع آمنیوتیک؛
یک جفت کیستی ضخیم که در حال پرکردن رحم است.؛
کیست تخمدان.

در حاملگی مولار ناقص، سونوگرافی ممکن است موارد زیر را نشان دهد:

یک جنین با رشد متقوف شده؛
کم بودن مایع آمنیوتیک؛
یک جفت کیستی ضخیم.

حاملگی مول را چگونه درمان می‌کنند؟

اکثر حاملگی‌های مولار خود به خود دفع می‌شوند و بیمار با مشاهده دفع بافت خوشه‌انگوری متوجه آن می‌شود.

حاملگی مولار نمی‌تواند به عنوان یک بارداری طبیعی ادامه پیدا کند. برای جلوگیری از عوارض می‌بایست بافت مولار به طور کامل برداشته شود.

شیوه‌ی درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر می‌باشد:

دیلاتاسیون و کورتاژ(D&C)

برای برداشتن بافت مولار از روشی به نام کورتاژ به صورت سرپایی در بیمارستان استفاده می‌شود.

در این روش بی‌حسیِ موضعی یا بیهوشی عمومی داده می‌شود. بیمار به پشت خوابیده و پاها خم می‌شوند. پزشک اسپکولوم (وسیله‌ی لوله‌مانند) را درون واژن قرار داده و دهانه‌ی رحم را معاینه می‌کند. سپس با کمک دستگاه ساکشن بافت درون رحم را تخلیه می‌کند. این روند 30-15 دقیقه زمان می‌برد.

هیسترکتومی

اگر حاملگی مولار بسیار تهاجمی باشد و تمایلی هم برای بارداری در آینده نباشد در طی یک عمل جراحی رحم برداشته می‌شود.

ارزیابی هورمون بارداری HCG

پس از بین بردن بافت مولار پزشک در چند ماه متوالی میزان هورمون بارداری را کنترل می‌کند تا زمانی که به میزان طبیعی بازگردد. اگر مقدار HCG بالا بماند نیاز به درمان تکمیلی دارد.

از آنجایی که با باردار شدن فرد ارزیابی صحیح هورمون HCG ممکن نیست معمولاً پزشک توصیه می‌کند حداقل یک سال یا تا زمان طبیعی شدن مقدار هورمون از بارداری جلوگیری شود.