×
درمان‌ ناباروری زنان

درمان‌ ناباروری زنان

اگرچه زنان تنها یک یا دو درمان برای بازگرداندن باروریشان لازم دارند ولی امکان این وجود دارد که به چندین نوع درمان متفاوت برای درمان ناباروری احتیاج داشته باشند. راه‌کار‌‌هایی که معمولاً برای درمان علل ناباروری در زنان به کار می‌رود عبارتند از:

تجویز دارو‌‌های محرک تخمک‌ گذاری

استفاده از دارو‌‌های محرک تخمک‌ گذاری درمان اصلی برای زنانی است که به علت اختلالات تخمک‌ گذاری نابارور شده‌اند. این داروها زمان تخمک‌ گذاری را منظم کرده و باعث تکوین و آزادسازی تخمک می‌شوند. این داروها ممکن است باعث آزاد شدن بیش از یک تخمک و افزایش احتمال چندقلوزایی شوند. درباره‌ی منفعت و اثرات جانبی هر دارو باید با پزشک مشورت کنید. معمولاً کاربرد داروها در مواقعی است که تنها زن دارای مشکلات ناباروری است و مرد سالم است. این روش در روز دوم یا سوم قاعدگی (پریود، عادت ماهانه) انجام می‌شود. دارو‌‌های مورد استفاده عبارتند از:

  • کلومیفن‌سیترات داروی کلومیفن

کلومیفن‌سیترات (Clomiphene citrate / Clomid/ Serophene) به تخمک‌ گذاری در زنانی که به دلیل سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا سایر بیماری‌ها، تخمک‌ گذاری نامنظم دارند یا اصلاُ تخمک‌ گذاری در آن‌ها انجام نمی‌شود، کمک می‌کند و باعث آزاد شدن هورمون FSH و LH از غده‌ی هیپوفیز می‌شود.

 

  • متفورمین متفورمین و تخمدان پلی‌کیستیک

زنانی که به داروی کلومیفن پاسخ نمی‌دهند، از داروی متفورمین (Metformin/ Glucophage) استفاده می‌‌کنند. این دارو در زنانی با مشکلات تخمدان پلی‌کیستیک مخصوصاً در مواقعی که مشکل مرتبط با مقاومت به انسولین باشد، اثرگذار است.

  • منوتروپین 

منوتروپین (Human menopausal gonadotropin/ hMG/ Menotropin/ Repronex) شامل FSH و LH است و به صورت تزریقی استفاده می‌شود و برای بیمارانی که به دلیل اختلال در تولید این هورمون‌ها توسط غده‌ی هیپوفیز تخمک‌ گذاری ندارند، تجویز می‌شود.

  • هورمون تحریک‌کننده‌ی فولیکول 

هورمون تحریک‌کننده‌ی فولیکول (Follicle-stimulating hormone; FSH; Bravelle;Gonal-F) در غده‌ی هیپوفیز تولید می‌شود و تولید استروژن توسط تخمدان‌ها را کنترل می‌کند. استفاده از این هورمون، تخمدان‌ها را به منظور بلوغ فولیکول‌ها تحریک می‌کند.

 

 

  • آنالوگ‌‌‌های هورمون آزاد‌کننده‌ی گنادوتروپین Gn-RHآنالوگ‌های Gn-RH

در زنانی که تخمک‌ گذاری زودهنگام دارند، پیش از اینکه فولیکول توسط درمان با hMG به میزان کافی بالغ شود از داروهای هورمونی آزاد‌کننده‌ی گنادوتروپین  (gonadotropin-releasing hormone)استفاده می‌کنند. این دارو مقدار ثابتیGn-RH  را به غد‌ه‌ی هیپوفیز می‌رساند تا تولید هورمون را تغییر ‌‌‌‌دهد و به پزشک اجازه ‌‌‌‌دهد که رشد فولیکول را با FSH القا کند. دو نوع دارو در این دسته وجود دارد: لوپرون (Lupron) و زولادکس (Zoladex) به صورت تزریق زیرجلدی و سینارل (Synarel) به صورت اسپری بینی استفاده می‌شوند.

  • بروموکریپتین تنظیم ترشح پرولاکتین

بروموکریپتین (Bromocriptine/ Parlodel)  تولید پرولاکتین را مهار می‌کند. پرولاکتین تولید شیر در پستان‌های مادر شیرده را تحریک می‌کند. در صورت باردار نبودن، میزان بالای پرولاکتین منجر به بی‌نظمی‌‌ در چرخه‌‌‌های تخمک‌ گذاری و باروری می‌شود.

 

 

جراحی به منظور بازگرداندن باروریجراحی هیستروسکوپی

مشکلات رحم مانند پولیپ‌‌‌های اندومتری، سپتوم رحمی یا بافت‌‌‌های زخم درون رحم اغلب با جراحی هیستروسکوپی‌ـ‌روشی که به پزشک اجازه‌ی مشاهده‌ی ‌‌درون رحم را به منظور تشخیص و درمان دلایل خونریزی غیرطبیعی می‌دهد‌ـ‌بهبود می‌یابند.

لاپاراسکوپی از روش‌‌‌های معمول مورد استفاده است که در آن دوربین کوچکی وارد شکم می‌شود و اندام‌‌‌های درونی را نشان ‌‌‌‌می‌دهد تا در صورت وجود هرگونه مشکل داخلی اقدامات لازم انجام شود.

جراحی لاپاراسکوپی
 
 
 
 
 
 

پیوند تخمدان

روش پیوند تخمدان در اوایل برای خواهر‌‌های دوقلو استفاده می‌شد اما امروزه برای خواهر‌‌‌های غیرهمسان نیز انجام این پیوند امکان‌پذیر است. این عمل مشابه فریز کردن یا انجماد بافت تخمدان است.

پیوند تخمدان