آیا روش های تشخیص ویروس اچ پی وی (HPV) را می شناسید؟
ویروس پاپیلومای انسانی ویروسی است که باعث ایجاد زگیل های تناسلی و در نتیجه سرطان دهانه رحم می شود. درصورت تشخیص زودهنگام ابتلا به این عفونت ویروسی، گزینه های درمانی و امکان موفقیت در درمان افزایش می یابد. برنامه های سنتی غربالگری جمعیتی دهانه رحم براساس سیتولوژی سبب کاهش سرطان دهانه رحم شده است. با این وجود این روش دارای محدودیت هایی است و روش های غربالگری جدید در حال گسترش هستند. از آنجا که ابتلا به عفونت HPV در پیشرفت سرطان رحم نقش مهمی دارد، مطالعات اخیر بر تشخیص ویروس اچ پی وی (HPV) متمرکز شده اند.
روش های اصلی تشخیص عفونت (HPV) عبارتند از:
- کولپوسکوپی و تست استیک اسید
- بیوپسی
- تست DNA (PCR، ساترن بلات، In Situ Hybridization )
- پاپ اسمیر
کولپوسکوپی
کولپوسکوپی روشی است که توسط پزشکان متخصص عفونتHPV ، با استفاده از میکروسکوپ با قدرت پایین، کولپوسکوپ انجام میشود. کولپوسکوپی معاینه دهانه رحم، واژن و در بعضی موارد vulva بعد از استفاده از محلول استیک اسید، همراه با بیوپسی از تمام ضایعات مشکوک به نئوپلازی است.
تست اسید استیک
در این روش جهت تشخیص ویروس اچ پی وی شامل استفاده از یک پد گاز مرطوب شده با اسید استیک به مدت 10-5 دقیقه بر روی ضایعات مشکوک در آلت تناسلی مرد، دهانه رحم، لابیا یا ناحیه پرینال است. با استفاده از استیک اسید، ضایعات نامشخص، مسطح و دستگاه تناسلی که ارزیابی آنها دشوار است، قابل مشاهده میشوند. در این روش، زگیل های تناسلی، بافت های دیسپلاستیک و نئوپلاستیک سفید میشوند (استووویت). نتایج مثبت کاذب در این تست رایج است و میتواند از هر عاملی که باعث پاراکراتوز می شود (به عنوان مثال کاندیدیازیس، پسوریازیس، لیکن پلان، التهاب اپیتلیوم، غدد چربی) ناشی شود. از آزمایش اسید استیک نباید برای غربالگری معمول استفاده شود. این روش میتواند برای مشاهده ضایعات مرتبط با HPV دستگاه تناسلی در سطوح تحت بالینی، شناسایی ضایعات برای بیوپسی هدف و تعیین مرز برای ضایعات در طی جراحی استفاده شود.
بیوپسی
با استفاده از کولپوسکوپی امکان نمونه برداری (بیوپسی) از بافت غیر طبیعی، فراهم می شود. در حقیقت، نمونه برداری از نواحی غیرطبیعی جهت تشخیص ویروس اچ پی وی(HPV) بخش مهمی از کولپوسکوپی است، زیرا درمان بستگی به شدت این ناهنجاری در نمونه بیوپسی دارد. اگر نتایج بیوپسی، دیسپلازی (پیش سرطان) یا سرطان را نشان دهد، درمان توصیه می شود. دیسپلازی ممکن است خفیف، متوسط یا شدید باشد. بیوپسی برشدار هنگامی توصیه می شود که نتایج کولپوسکوپی نشان دهنده ناهنجاری در درجات بالا باشد.

پاپ اسمیر