×
دیر انزالی یا انزال دیررس

دیر انزالی، تاخیر در انزال یا انزال دیررس چیست؟

این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر احسان اطرج متخصص اورولوژی و فلوشیپ آندرولوژی، از پزشکان متخصص مرکز مام رسیده است.

تاخیر در انزال که گاهی اوقات انزال مختل نیز نامیده می شود، وضعیتی است که در آن مردان یک دوره طولانی تحریک جنسی را تجربه می کنند تا به اوج لذت جنسی برسند و در نتیجه ی این اتفاق منی از آلت تناسلی خارج شود. در برخی از مردان نیز با وجود انزال دیررس به هیچ وجه انزال اتفاق نخواهد افتاد.


دیر آمدن آب مرد نشانه چیست؟

تاخیر در انزال می تواند یک مشکل موقتی یا یک مشکل مادام العمر باشد. دلایل احتمالی تاخیر در انزال عبارتند از برخی بیماری های مزمن، جراحی ها و مصرف برخی داروها. درمان تاخیر در انزال بستگی به علت اصلی این مشکل دارد.
این که مردان گهگاهی انزال خود را به تاخیر بیاندازند طبیعی است؛ اما دیر انزالی تنها زمانی یک مشکل است که یا ادامه داشته باشد یا برای شما یا همسرتان استرس ایجاد کند.


علائم دیر انزالی، تاخیر در انزال یا انزال دیررس

برخی از مردان مبتلا به انزال معیوب به زمانی حدود 30 دقیقه یا بیشتر برای تحریک جنسی و رسیدن به ارگاسم و انزال نیاز دارند. سایر مردان ممکن است اصلا نتوانند انزال کنند. اما، زمان خاصی وجود ندارد که نشان دهنده تشخیص انزال دیررس باشد. در عوض، اگر این تاخیر باعث ناراحتی یا ناامیدی فرد شود، یا اگر مجبور باشد فعالیت جنسی را به دلیل خستگی، تحریک فیزیکی، از دست دادن نعوظ یا درخواست همسر خود متوقف کند، احتمالاً دچار تاخیر انزالی می شود.
اغلب، مردان ممکن است در حین مقاربت جنسی یا سایر فعالیت های جنسی با همسر خود برای رسیدن به ارگاسم مشکل داشته باشند و در این بین برخی از آن ها تنها هنگام خودارضایی می توانند انزال کنند.
تاخیر انزالی بر اساس علائم به انواع زیر تقسیم می شود:
-    مادام العمر و اکتسابی: با تاخیر در انزال مادام العمر، مشکل از زمان بلوغ جنسی وجود دارد و تاخیر انزالی اکتسابی پس از یک دوره عملکرد جنسی طبیعی رخ می دهد؛
-    عمومی و موقعیتی: تاخیر در انزال عمومی به شرکای جنسی خاص یا انواع خاصی از تحریکات مربوط است. تاخیر در انزال موقعیتی تنها در شرایط خاصی رخ می دهد.
این دسته‌ها به تشخیص علت زمینه‌ای و تعیین مؤثرترین روش درمان کمک می‌کنند.
اما سوالی که در اینجا مطرح می شود این است که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
-    در صورتی که تاخیر در انزال یک مشکل برای شما یا همسرتان باشد؛
-    اگر یک مشکل سلامتی شناخته شده دیگر دارید که ممکن است با انزال معیوب مرتبط باشد و یا در صورتی که داروهایی مصرف می کنید که می توانند باعث ایجاد مشکل شوند.


علت و درمان دیرانزالی در آقایان

انزال دیررس می تواند ناشی از داروها، برخی بیماری های مزمن و جراحی باشد. همچنین ممکن است ناشی از استفاده از مواد مخدر یا نگرانی های مربوط به سلامت روان مانند افسردگی، اضطراب یا استرس نیز باشد. در بسیاری از موارد هم ناشی از ترکیب نگرانی های جسمی و روانی است.


علل روانی تاخیر در انزال

علل روانی تاخیر در انزال عبارتند از:
-    افسردگی، اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان؛
-    مشکلات روابط به دلیل استرس، ارتباطات ضعیف یا نگرانی های دیگر؛
-    اضطراب در مورد عملکرد در حین رابطه؛
-    داشتن احساس ناخوشایند نسبت به اندام خود؛
-    تابوهای فرهنگی یا مذهبی؛
-    تفاوت بین واقعیت رابطه جنسی با همسر خود و تخیلات جنسی.


داروها و سایر موادی که می توانند باعث تاخیر در انزال شوند عبارتند از:

-    مصرف برخی داروهای ضد افسردگی؛
-    مصرف برخی داروهای فشار خون بالا؛
-    مصرف ادرار آورهای خاص؛
-    مصرف داروهای ضد روان پریشی؛
-    مصرف برخی از داروهای ضد تشنج؛
-    مصرف بیش از حد الکل.


علل فیزیکی تاخیر در انزال

از جمله علل فیزیکی تاخیر در انزال می توان موارد زیر را مثال زد:
-    برخی از نقایص مادرزادی که بر دستگاه تناسلی مردان تأثیر می گذارد؛
-    آسیب به اعصاب لگنی که ارگاسم را کنترل می کنند؛
-    برخی عفونت ها مانند عفونت مجاری ادراری؛
-    جراحی پروستات، مانند برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار؛
-    بیماری های عصبی، مانند نوروپاتی دیابتی، سکته مغزی یا آسیب عصبی به نخاع؛
-    شرایط مرتبط با هورمون، مانند سطح پایین هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید) یا سطح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم)؛
-    برای برخی از مردان، یک مشکل جسمی جزئی که باعث تاخیر در انزال و دیر ارضا شدن مرد می شود، ممکن است باعث اضطراب در مورد انزال در طول یک رابطه جنسی شود. اضطراب ناشی از آن ممکن است انزال تاخیری را بدتر کند؛
-    انزال رتروگراد، وضعیتی که در آن مایع منی به جای خروج از آلت تناسلی، به سمت مثانه به عقب می رود.


چرا دیر انزالی یا انزال دیررس در مردان اتفاق می افتد؟

مواردی که می توانند خطر انزال معیوب را افزایش دهند عبارتند از:
-    افزایش سن: طبیعی است با افزایش سن مردان، انزال طولانی تر شود؛
-    شرایط روانی مانند افسردگی یا اضطراب؛
-    شرایط پزشکی مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروزیس(MS)؛
-    برخی درمان های پزشکی مانند جراحی پروستات؛
-    داروها، به ویژه داروهای ضد افسردگی خاص، داروهای فشار خون بالا یا دیورتیک ها؛
-    مشکلات رابطه، مانند ارتباط ضعیف با شریک زندگی خود؛
-    استفاده بیش از حد و طولانی مدت از الکل.


دیر انزالی سبب بروز چه مشکلاتی میشود؟

عوارض تاخیر در انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
-    کاهش لذت جنسی برای هر دو نفر؛
-    استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی؛
-    مشکلات زناشویی یا رابطه به دلیل داشتن زندگی جنسی نامطلوب؛
-    ناتوانی در باردار کردن خانم.


تشخیص دیر انزالی، تاخیر در انزال یا انزال دیررس در مردان

معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی ممکن است تمام مواردی باشد که برای توصیه درمان دیر انزالی لازم خواهد بود. با این حال، اگر به نظر می رسد که انزال تاخیری ناشی از یک مشکل زمینه ای است، نیاز به درمان دیر انزالی و ارضا شدن مرد وجود دارد.
آزمایشات لازم برای حل این مشکل می تواند شامل موارد زیر باشد:
-    معاینه بدنی: شامل معاینه دقیق آلت تناسلی و بیضه می باشد. پزشک از لمس سبک استفاده می کند تا مطمئن شود که در اندام تناسلی احساس طبیعی وجود دارد؛
-    آزمایشات خون: ممکن است پزشک یک نمونه خون بگیرد و آن را به آزمایشگاه بفرستد تا علائم بیماری قلبی عروقی، دیابت، سطح تستوسترون پایین و سایر مشکلات سلامتی را بررسی کند؛
-    آزمایش ادرار: آزمایش ادرار برای بررسی علائم دیابت، عفونت و سایر بیماری های زمینه ای استفاده می شود.


درمان دارویی دیر انزالی، تاخیر در انزال یا انزال دیررس در مردان

اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث تاخیر در انزال و ارضا شدن مرد شود، کاهش دوز دارو یا تعویض دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات، افزودن یک دارو ممکن است به بهبود مشکل کمک کند.
هیچ دارویی وجود ندارد که به طور خاص برای درمان تاخیر در انزال تایید شده باشد. داروهایی که برای درمان تاخیر در انزال استفاده می شوند، در درجه اول برای درمان سایر بیماری ها استفاده می شوند.
داروهایی که گاهی برای درمان تاخیر در انزال استفاده می شود عبارتند از:
-    آمانتادین (داروی پارکینسون)؛
-    بوسپیرون (یک داروی ضد اضطراب)؛
-    سیپروهپتادین (داروی آلرژی)؛
-    مشاوره روانشناسی (روان درمانی).
روان درمانی می تواند با پرداختن به مشکلات زمینه ای سلامت روان که منجر به تاخیر در انزال می شود، مانند افسردگی یا اضطراب به فرد کمک کند. همچنین برای رسیدگی به مسائل روانشناختی که مستقیماً بر توانایی در انزال تأثیر می گذارد نیز روان درمانی استفاده می شود.
مشاوره ممکن است شامل مراجعه به روانشناس یا مشاور سلامت روان به تنهایی یا همراه با همسرتان باشد. بسته به علت زمینه ای، ممکن است از مراجعه به یک درمانگر جنسی (یک مشاور سلامت روان که در گفتار درمانی برای مشکلات جنسی تخصص دارد) بیشترین سود را ببرید. توجه کنید که نوع مشاوره به نگرانی های خاص شما بستگی دارد.
اگر فقط در مواردی انزال را به تعویق انداخته اید، سعی نکنید تصورکنید که مشکلی دائمی دارید یا انتظار نداشته باشید که در طول رابطه جنسی بعدی دوباره این مشکل تکرار شود. به یاد داشته باشید، تاخیر در انزال گاه به گاه به دلیل استرس یا سایر عوامل موقتی ممکن است زمانی که علت زمینه ای بهتر شود، بهبود یابد.
علاوه بر این، اگر گاه به گاه یا به طور مداوم تاخیر در انزال را تجربه می کنید، مهم است که به همسر خود اطمینان دهید که ناتوانی شما در رسیدن به اوج، نشانه کاهش علاقه جنسی شما به او نیست.
در مورد وضعیت خود به طور آشکار و صادقانه با همسر خود ارتباط برقرار کنید. اگر زوج ها به صورت تیمی با هم کار کنند، درمان اغلب موفق تر است. حتی ممکن است بخواهید با همسرتان به یک مشاور مراجعه کنید. این موضوع می تواند به شما کمک کند تا نگرانی هایی که ممکن است در مورد تاخیر در انزال داشته باشید را برطرف کنید.

سلامت زنان و مردان