×
تزریق درون‌سیتوپلاسمی اسپرم(ICSI)

تزریق درون‌ سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

در روش تزریق درون ‌سیتوپلاسمی اسپرم (Intra-cytoplasmic sperm injection; ICSI)، یک اسپرم سالم مستقیماً به تخمک بالغ تزریق می‌شود. سونوگرافی از تخمدان و رحم برای بررسی وضعیت آن‌­ها طی روز دوم یا سوم قاعدگی (پریود، عادت ماهانه) صورت می­‌گیرد و طبق نظر پزشک برای تحریک تخمدان فرد باید دارو مصرف کند. به‌عنوان مثال می‌­توان از دارو‌‌های هورمونی کمک گرفت مانند تزريق عضلانی آمپول HMG (به منظور تحریک رشد فوليكول) و تزريق عضلانی آمپول HCG (به منظور بلوغ تخمك‌ها و تخمک‌گذاری). برای به‌دست آوردن تخمک‌ها نیز می‌توان از سونوگرافی رحم (مشاهده‌ی فولیکول‌ها به همراه کشیدن مایع فولیکولی حاوی تخمک که به این عمل پانکچر گفته می‌شود) یا لاپاراسکوپی (نیازمند بیهوشی) استفاده کرد. تزریق اسپرم به درون تخمک با استفاده از دستگاه میکرواینجکشن صورت می‌‌گیرد (به منظور بالا بردن نرخ لقاح، چندین تخمک لقاح داده می‌شود). تخمک‌‌‌ها به مدت 48 تا 72 ساعت درون انکوباتور در آزمایشگاه قرار می­‌گیرند. جنین‌‌‌های تشکیل‌شده با استفاده از کاتتر به رحم منتقل می‌­شوند و پس از چند ساعت بیمار مرخص می‌­شود. طی روز‌‌های آتی بیمار نباید در معرض استرس و خستگی شدید قرار بگیرد. آزمایشات هورمونی حدود دو هفته بعد از انتقال جنین به‌منظور ارزیابی میزانBHCG  (هورمونی که افزایش آن نشانه‌‌‌ی بارداری است) انجام می‌شود. درصورتی که زن لوله‌‌‌های رحمی نداشته باشد یا درشرایطی که تنها یک اسپرم سالم از مرد گرفته شده باشد، این روش امکان‌پذیر است (برتری روش).

معمولاً انجام روش ICSI در موارد زیر به زوجین نابارور پیشنهاد می‌گردد:

  1. غلظت اسپرم کمتر از 15 میلیون در میلی‌لیتر باشد ؛
  2. کاهش در حرکت اسپرم، کمتر از 32 درصد ؛
  3. مشکل در مورفولوژی اسپرم.
  • انجام دادن IVF در چرخه‌های قبلی موفق نبوده یا درصد لقاح خیلی پایین بوده باشد.
  • گاهی برای زوج‌‌‌هایی استفاده می‌شود که میزان کمی تخمک از آن‌ها به دست می‌آید. برای به‌دست آوردن درصد بیشتری تخمک لقاح‌یافته نسبت به روش‌‌‌های قبلی (مخلوط کردن تخمک‌ها و اسپرم با همدیگر) از این روش استفاده می‌شود.

نحوه‌ی انجام تزریق درون‌سیتوپلاسمی یا ICSI

  1. تخمک بالغ با پیپت نگه‌دارنده‌ی مخصوص نگه داشته می‌شود.
    ICSI
  2. سوزن ظریف، نوک‌تیز و توخالی به منظور بی‌تحرک کردن و برداشتن یک اسپرم استفاده می‌شود.
  3. این سوزن به‌ دقت به پوسته‌ی تخمک و مرکز تخمک (سیتوپلاسم) وارد می‌شود.
  4. اسپرم به سیتوپلاسم تزریق می‌شود و سوزن خارج می‌شود.
  5. تخمک‌ها روز بعد از وقوع لقاح مورد بررسی قرار می‌‌گیرند.​​​​​​​​​​​​​​

 70 تا 85 درصد تخمک‌‌‌های تزریق شده با استفاده از این روش لقاح می‌یابند. نرخ بارداری گزارش‌شده با این روش نسبت به لقاح آزمایشگاهی (IVF) بیشتر است. زیرا در این روش تخمک‌ها از نظر کیفیت سالم هستند، معمولاً علت استفاده از این روش ناباروری از سمت مرد بوده و نسبت به IVF، مادرها جوان‌تر هستند. در برخی موارد به منظور بالا بردن احتمال بارداری پیش از انتقال، از روش Assisted hatching استفاده می‌شود.