مجله مام - به روزترین مقالات در حوزه باروری و درمان ناباروری
مشاهده فهرست مطالب

تایید شده توسط:
دکتر سارا ساعدی جراح متخصص زنان، زایمان
فریز تخمک دختر مجرد
اخیرا پیامهای اضطرابآوری در مورد باروری به زنان جوانی که هنوز تصمیم به مادر شدن نگرفتهاند، داده میشود. از زنان خواسته میشود تا زمانی که جوان هستند، تخمکهای خود را فریز کنند و منتظر نمانند تا تاریخ انقضای تخمکها تمام شود. اما آیا واقعا بدون فریز تخمک شانس مادر شدن در آینده وجود ندارد؟
فریز تخمک چیست؟
انجماد یا فریز تخمک در انجمنهای پزشکی تحت عنوان "cryopreservation" بدون لقاح، شناخته میشود که یک روش برای حفظ باروری در آینده است. طی این پروسه تخمکهای بالغ از تخمدان خارج گردیده، فریز و در نهایت ذخیره میگردند. با فریز کردن تخمکها در سنی که هنوز کیفیتشان کم نشده، این فرصت را به خود خواهید داد تا همیشه شانس مادر شدن را داشته باشید.
لزوم فریز تخمک در دختران باکره
اصولا دخترها با تعداد مشخصی فولیکول در تخمدانها متولد میشوند. در هنگام تولد ذخیره تخمدان یک دختر، بین ۱ تا ۲ میلیون فولیکول است، در هنگام بلوغ تعداد تخمکها به ۴۰۰۰۰۰ و پس از سی سالگی به ۲۵۰۰۰ تخمک کاهش مییابد. پس با افزایش سن میزان ذخیره تخمدانها کاهش مییابد و هنگام یائسگی تخمدانها دیگر فولیکولی ندارند و شروع به کوچک شدن میکنند.
در هر سیکل قاعدگی یک یا تعداد بیشتری تخمک از تخمدانها خارج میشود و چنانچه لقاح صورت بگیرد، منجر به بارداری میگردد. بنابراین کاهش میزان ذخیره تخمدان و کیفیت تخمکها یکی از مشکلات شایعی است که به دنبال افزایش سن با آن مواجه خواهید شد. اگر ذخیره تخمدانی کافی نباشد، شانس بارداری موفق هم کم خواهد شد. به همین دلیل فریز تخمک برای دختران باکره که سنشان در حال بالا رفتن است، توصیه میشود.
فریز تخمک در چه شرایطی توصیه میشود؟

فریز تخمک به هر دختری که فعلا امکان باردار شدن را به هر دلیلی ندارد و ترس از آن دارد که به دلیل افزایش سن فرصت مادر شدن را از دست دهد، توصیه میشود. فریز تخمک برای دختران باکره در موارد زیر پیشنهاد میشود:
- در مواردی که دختر شرایط ازدواج ندارد.
- در شرایطی که دختری تحت معالجه بیماری قرار دارد که ممکن است در آینده بر باروری او تأثیر بگذارد، مانند شیمی درمانی، پرتودرمانی یا اعمال جراحی تخمدان.
- در صورتی که دختری به مشکلات سلامتی مرتبط با باروری مانند کم خونی سلول داسی مبتلا است.
- دختری که تمایل به تغییر جنسیت دارد.
مراحل فریز تخمک در دختران باکره
مراحل فریز تخمک در دختران باکره به صورت زیر است:
1. مرحله آماده سازی
منظور از مرحله آماده سازی، اقداماتی است که قبل از شروع پروسه فریز تخمک توصیه میشود تا پزشک اطمینان حاصل کند این پروسه آسیبی به شما وارد نخواهد کرد. مرحله آماده سازی برای فریز تخمک شامل موارد زیر است:
- مراجعه به یک مرکز باروری معتبر؛
- ویزیت توسط یک متخصص باروری؛
پس از مراجعه به پزشك متخصص، انجام سونوگرافی و آزمایش خون درخواست میشود كه شامل موارد زیر است:
- آزمایش ذخیره تخمدان، که میزان ذخیره تخمک و کیفیت آن ها را تعیین می کند.
- آزمایش FSH، به منظور یافتن پاسخ تخمدان ها به داروهای باروری که دختر قبل از فرایند انجماد دریافت می کند.
- معاینه و سونوگرافی تخمدان ها، برای ارزیابی و بررسی میزان کارآمدی و عملکرد هر تخمدان؛
- انجام غربالگری کامل برای اطمینان از عدم ابتلای دختر به بیماری های عفونی مانند ایدز و هپاتیت B.
2. تجویز داروهای محرک تخمک گذاری

در این مرحله، متخصص زنان داروهای تحریک تخمدان را که شامل تعدادی داروی هورمونی مصنوعی است، تجویز میکند. داروهای تحریک تخمدان باعث بالغ شدن تخمکهای بیشتر به جای تولید یک تخمک در ماه میشوند. این داروها شامل موارد زیر هستند:
- دارو تحریک تخمدان که معمولا به صورت تزریقی مصرف میشوند؛
- داروهای جلوگیری کننده از تخمک گذاری زودرس
پزشک معالج پس از اعمال کلیه مراحل فوق، وضعیت دختر را تحت نظر قرار میدهد. پس از اتمام دوره مصرف داروها، آزمایشهای خون دیگری انجام میشود تا پاسخ تخمدانها به دارو شود. اگر پزشک مشاهده کند که سطح استروژن به طور طبیعی رشد میکند و از سطح پروژسترون بالاتر است، در یک زمان خاص برای گرفتن تصویر از تخمدانها تصمیم به انجام سونوگرافی میگیرد و بر رشد کیسههای حاوی فولیکول که از مایع پر شده است، نظارت میکند. بلوغ تخمک غالبا به مدت دو هفته طول میکشد.
3. مرحله برداشت تخمک (عمل تخمک کشی) و فریز تخمک

آخرین مرحله فریز تخمک، عمل تخمک کشی یا پانکچر است. هنگامی که تخمدانها آماده شدند، تخمکها با کمک سونوگرافی در داخل واژن در حالی که یک سوزن را به داخل تخمدانها هدایت میکنند، خارج میشوند. این عمل تحت بیهوشی انجام میشود و یک ربع طول میکشد. سپس تخمکها در محلول مخصوصی در آزمایشگاه قرار داده میشوند و میتوان آنها را منجمد کرد. پس از آماده شدن، تخمکهای یخ زده در نیتروژن مایع قرار میگیرند و میتوان آنها را به مدت نامحدود بدون افت کیفیت نگهداری کرد.
توجه داشته باشید که عمل تخمک کشی در دختران مجرد با زنان دیگر فرق داشته و لازم است دختران مجرد قبل از اقدام به تخمک کشی به مشاورین حقوقی مرکز درمان ناباروری مراجعه کنند. برداشتن تخمکها از تخمدان در بعضی مراکز از طریق لاپاراسکوپی هم قابل انجام است. طی لاپاراسکوپی، ابزارهای جراحی از طریق دو سوراخ کوچک وارد فضای شکمی میشوند و به تخمدانها میرسند.
آیا انجماد تخمک روی پرده بکارت تأثیر میگذارد؟
در صورتی که تخمکها از طریق لاپاراسکوپی از تخمدانها برداشته شوند، پرده بکارت دختر باکره هرگز تحت تأثیر روند انجماد تخمکها قرار نمیگیرد. زیرا پزشک به واژن یا پرده بکارت نزدیک نمیشود و تخمکها از طریق دو برش کوچک در شکم از تخمدان کشیده میشوند. اما در صورتی که از طریق واژن اقدام به فریز تخمک نمایید، امکان آسیب رسیدن جزئی به پرده بکارت وجود دارد.
عوارض فریز تخمک در دختران باکره

عوارض فریز تخمک در دختران باکره بسیار ناچیز میباشد، با این حال به نظر میرسد همه یا برخی از این عوارض در این نوع عمل متداول باشد. در نتیجه افزایش طبیعی سطوح هورمونی که با تحریک تخمدان رخ میدهد، عوارضی ایجاد خواهد شد. درست است که عوارض جانبی فریز تخمک و داروهایی که طی این روند استفاده میشوند، رایج هستند، اما این عواض معمولاً شدید و نگران کننده نیستند و عوارض پس از پایان سیکل و عمل انجماد پایان مییابند. از عوارض فریز تخمک میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- نوسانات خلقی
- گرگرفتگی
- سردرد
- حالت تهوع
پس از عمل تخمککشی، برخی از زنان ممکن است موارد زیر را تجربه کنند.
- نفخ
- گرفتگی عضلات زیر شکم
- درد خفیف تخمدانها
علائم خطر بعد از فریز تخمک
اگر بعد از تخمک کشی علائم زیر را تجربه کردید، حتما به یک مرکز درمانی یا پزشک مراجعه کنید. برخی از علائم خطر فریز تخمک عبارتند از:
- تب که ممکن است به ۳۸.۵ درجه برسد؛
- احساس شکم درد شدید؛
- افزایش وزن تا یک کیلو یک روز بعد از انجام عمل؛
- خونریزی که با تجویز دارو هم قطع نمیشود؛
- بروز مشکل در ادرار کردن.
میزان موفقیت فریز تخمک
میزان موفقیت این تکنیک هم به انجماد موفقیت آمیز تخمک و هم به میزان سلامت تخمک بستگی دارد. انجماد تخمکها معمولا موفقیتآمیز است، اما از نظر پزشکی، ممکن است 2٪ تعداد کمی از تخمکها طی عمل انجماد از بین بروند. تخمکها در مقایسه با جنینهای فریز شده در برابر انجماد آسیب پذیرتر هستند.
هزینه انجماد تخمک در دختران باکره

هزینه فریز تخمک در هر مرکزی متفاوت خواهد بود. بهتر است با متخصص ناباروری و شرکت بیمه خود در مورد هزینهها مشورت کنید. هزینه کل فریز تخمک در دختران باکره به طور کلی شامل موارد زیر میشود:
- آزمایشات
- سونوگرافیها
- داروها
- جراحی تخمککشی
- فرآیند انجماد تخمک
- هزینه سالانه نگهداری تخمک فریز شده
کنترلهای مذهبی، قانونی و اجتماعی برای انجماد تخمک در دختران باکره
فرآیند فریز تخمک در دختران باکره به منظور بالا بردن امید به باروری در آینده انجام میگیرد و امکان انجام فرآیند تولید مثل را به زمان مناسبی در آینده موکول میکند. با توجه به حساسیت این موضوع در جامعه، فریز تخمک در دختران باکره از نظر شرعی، قانونی و اجتماعی بررسی میگردد:
محدودیت های قانونی فریز تخمک
اگر فرآیند انجماد تخمک به دلیل ترس از دست دادن فرصت دستیابی به مادر بودن باشد، هیچ دلیل موجهی برای عدم انجام این عمل نیست، اما به شرط آنكه این روند مطابق با نظارتهای قانونی و چارچوبهای واضح انجام شود، به گونهای كه هیچ دختری در آینده نمیتواند این تخمکها را به كسانی كه مایل به بچه دار شدن هستند بفروشد و انجماد تخمکها نباید برای تجارت باشد، زیرا این امر ممنوع است.
میزان پذیرش اجتماعی در مورد فرآیند فریز تخمک در دختران باکره
همچنان که در رسانههای اجتماعی بحث زیادی در مورد میزان پذیرش جامعه از فرآیند فریز تخمک در دختران باکره وجود دارد، گروهی به شدت از این عمل حمایت کرده و گروه دیگری مخالف این کار هستند. ولی در نهایت تصمیم گیرنده خود فرد است که براساس شرایط و هدفهای خود میتواند برای انجام اینکار تصمیم بگیرد.
سوالات متداول در مورد فرآیند فریز تخمک
در ادامه به پاسخ سوالهای متداولی که ممکن است طی این روند داشته باشید، خواهیم پرداخت.
آیا میتوان تخمکهای دختران بالای ۴۵ سال را نیز منجمد کرد؟
نه متاسفانه زیرا با افزایش سن، احتمال تولید تخمک و میزان کیفیت آن کاهش مییابد و انجام این کار بعد ۴۰ سال توصیه نمیشود.
آیا فرایند انجماد تخمک احتمال شکست دارد؟
بله، مواردی رخ داده است که فرایند انجماد شکست خورده است، زیرا انجماد تخمکهای بدون لقاح، میزان شکست بیشتری نسبت به انجماد جنین دارد.
آیا بانکهای تخمک فریز شده وجود دارد؟
هیچ بانک تخصصی برای ذخیره تخمک و اسپرمهای منجمد وجود ندارد، اما تخمکها و اسپرمهای منجمد در مراکز تخصصی ناباروری ذخیره میشوند، زیرا آنها با فناوری بسیار پیشرفته مکانهایی را برای این امر تهیه کردهاند و این باعث شده است روند انجماد فراگیرتر شود.
تخمک ها فریز شده را تا چند سال میتوان نگهداری کرد؟
تخمکهای منجمد اگر به درستی نگهداری شوند، به صورت نامحدود قابل نگهداری هستند.
آیا هزینههای فریز تخمکها سالیانه دریافت میشود؟
بله، هزینه های فریز تخمک به صورت سالانه در مراکز ناباروری دریافت میشود. هزینه سالانه آن به مرکز ناباروری مربوطه بستگی دارد.
آیا سن مناسبی برای فریز تخمک در دختران باکره وجود دارد؟
البته سن یک عامل مهم است، اما مهمتر از سن، کیفیت تخمکها و کارآیی آنها در هنگام انجماد است. با این حال بهتر است روند انجماد تخمک را تا قبل از ۳۵ سالگی انجام داد.
نویسنده مقاله : افسانه گنجی
منابع: