تهوع و استفراغ شدید بارداری

حالت تهوع و استفراغ شدید و غیرنرمال در دوران بارداری را Hyperemesis Gravidarum (HG)  می‌گویند. این عارضه‌ی دوران بارداری، با حالت تهوع و استفراغ خفیف صبحگاهی که در 70 تا 80 درصد خانم‌های باردار مشاهده می‌شود، متفاوت است. در HG استفراغ شدید، دهیدراتاسیون شدید (از دست رفتن آب بدن) و حالت تهوع، باعث ضعف در خانم باردار می‌شود و خطرناک است.

در خانم‌های باردار مبتلا به HG به علت استفراغ شدید، مواد غذایی و مایعات بدن به اندازه کافی تأمین نمی‌شود. در نتیجه دهیدراتاسیون، کاهش وزن، به هم خوردن توازن الکترولیت و سایر اختلالات در مادر ایجاد می‌شود. این شرایط برای مادر نگران‌کننده است، ولی مشکلی برای جنین پیش نمی‌آورد. چرا که، جنین تمام مواد غذایی مورد نیاز خود را مستقیماً از مادر دریافت می‌کند. حدود یک درصد خانم‌های باردار از این حالت رنج می‌برند.

عوارض ناشی از دهیدراتاسیون در مادر مبتلا به HG عبارتند از:

• عدم نگهداری طولانی مدت مواد غذایی در بدن مادر مبتلا که موجب از بین رفتن عضلات و استخوان می‌شود؛
• تاکی کاردی ( افزایش غیرنرمال ضربان قلب)؛
• کاهش حجم مایع آمنیوتیک؛
• زایمان زودرس؛
• در صورت عدم درمان موجب مرگ در اثر کم آبی بدن می‌شود.

تشخیص HG

در صورت مشاهده‌ی هر یک از علایم زیر در خانم‌های باردار حتماً باید به پزشک معالج مراجعه شود. این علایم عبارتند از:

• استفراغ پیوسته به مدت 12 ساعت؛
• ادرار تیره با بوی فراوان؛
• مشاهده‌ی خون در استفراغ؛
• تب؛
• درد در ناحیه‌ی شکم؛
• احساس ضعف.

درمان HG 

به علت ایجاد عوارض ناشی از HG در خانم‌های باردار، این عارضه باید زودتر تشخیص و درمان شود. پس از مشاهده‌ی علایم ذکر شده در خانم باردار و مراجعه به بیمارستان بنا به شدت این عارضه، به مدت چند روز فرد مبتلا در بیمارستان بستری می‌شود.

پزشک با مشاهده‌ی دهیدراتاسیون شدید در خانم باردار، تزریق داخل رگی مایعات، مصرف ویتامین‌ها (به خصوص ویتامینB6 ) و داروی ضدتهوع (مانند Zofran) را تجویز می‌کند. هم‌چنین، درخواست انجام تست‌هایی که سطح الکترولیت‌های بدن را مشخص می‌کند نیز می‌دهد. بسیای از خانم‌ها بعد از دریافت دوباره‌ی مایعات احساس بهتری داشته و با مصرف داروهای ضد تهوع، علایم ناشی از این عارضه کنترل می‌شود. در صورت بهتر شدن وضعیت، بیمار می‌تواند با تجویز داروهای خوراکی مرخص شود و بارداری نرمالی را داشته باشد. هم‌چنین، پزشک برای کاهش حالت تهوع و استفراغ توصیه‌هایی به خانم باردار نیز می‌دهد.

به این نکته توجه داشته باشید که خانم باردار نباید بدون مشورت با پزشک معالج، اقدام به درمان خود با داروهای ضدتهوع کند.