×
اختلالات هورمونی مردان

اختلالات هورمونی

هرگونه اختلال در مسیرهای هورمونی می‌­تواند سبب ایجاد ناباروری در مردان گردد. از جمله‌ی این اختلالات می‌­توان به موارد زیر اشاره نمود:

​کمبود تستوسترون

کمبود تستوسترون سبب عملکرد ضعیف بیضه‌‌­ها شده و سندرم کمبود آندروژن يا‌ هايپوگناديسم(Hypogonadism) نا‌‌میده می‌شود. علائم کمبود تستوسترون سرم ممکن است شامل کاهش میل جنسی (با یا بدون اختلال عملکرد نعوظی)، کاهش قدرت یا انرژی، تحریک‌پذیری، اختلال در خواب و بروز خلق‌وخوی افسرده باشد.

هورمو ن تستوسترون در مردان مسئول صفات اولیه و ثانویه  جنسی در مردان می باشد. کمبود تستوسترون سبب عملکرد ضعیف بیضه‌‌ها شده و سندرم کمبود آندروژن يا‌ هايپوگناديسم(Hypogonadism) نا‌‌میده می‌شود. علائم اولیه کاهش تستوتسترون شامل: کاهش تولید اسپرم، کم شدن میل جنسی، اختلال در نعوظ، ناباروری و بزرگ شدن یا تورم بافت پستان می باشد. اگر کاهش تستوسترون ادامه یابد علائم شامل موارد ذیل می باشد: کاهش قدرت جسمانی، کم شدن موهای بدن، از دست دادن توده عضلانی، افزایش چربی بدن. با ادامه کاهش میزان تستوسترون پوکی استخوان، نوسانات خلقی، کاهش انرژی و کوچک شدن بیضه در مردان دیده می شود. 

علل کاهش میزان تستوسترون: 

آسیب و ضربه به بیضه ها، عفونت بیضه ها،استفاده از داروهای مانند مسکن اوپیودی، بالا بودن میزان پرولاکتین، ابتلا به بیماری های زمینه ای ماند دیابت، چاقی و ایدز. بیماری های ژنتیکی مانند سندروم کلاین فلتر، سندروم پرادرویلی سبب کاهش میزان تستسترون می شوند. 

درمان کاهش میزان تستوسترون: 

مکمل های تستوسترون:  یکی از راه های درمان کاهش تستوسترون  استفاده از مکمل های تستوسترون است. درمان های جایگزین: این درمان شامل بهبود علائم کاهش تستوسترون است از قبیل افزایش استحکام استخوان ها می باشد و شامل ژل های پوستی، تزریق تستوسترون و قرص تستوسترون می باشد. 

آزمایش خون جهت بررسی میزان تستوسترون: 

میزان طبیعی تستوسترون 300 تا 1000 نانوگرم در دسی لیتر است. اگرچه مقدارآن در طول روز متفاوت است. بهترین زمان انجام آزمایش تستوسترون صبح می باشد. 



هايپوگناديسم


افزایش پرولاکتین خون

هورمون پرولاکتین باعث تولید شیر در مادران شیرده می‌­گردد. افزایش پرولاکتین خون (Hyperprolactinemia) یک بیماری نسبتاً شایع است که می­‌تواند منجر به اختلالات عادات ماهانه، ناباروری در زنان و اختلالات جنسی در مردان شود. افزایش پرولاکتین در مردان منجر به هیپوگنادیسم و کاهش تستوسترون می‌­شود. افزایش این هورمون به طور غیرمستقیم منجر به کاهش میل جنسی، اختلال در نعوظ، کاهش حجم منی و تعداد اسپرم می­‌گردد. این عارضه در 10 تا 40 درصد مردان نابارور دیده می­‌شود.

 

هورمون‌‌‌های آندروژن


کاهش میزان هورمون تیروئید  

کاهش میزان هورمون تیروئید  (Hypothyroidism)با کم‌کاری غده‌ی تیروئید ایجاد شده و درنهایت اثر آن در ناباروری مردان، ضعف در عملکرد بیضه‌­ها، کاهش تعداد اسپرم و کیفیت پایین مایع منی می‌باشد. علت این عارضه معمولاً رژیم غذایی با میزان ید بالا می‌باشد. کاهش مصرف ید یا درمان­‌‌هایی که هورمون تیروئید را جایگزین می­‌کنند می‌­تواند تا حدود زیادی اثرات این عارضه را کاهش دهند. خوشبختانه کم‌کاری غده‌ی تیروئید بسیار عارضه‌ی نادری در مردان می‌باشد و شیوع آن 0.1 درصد است.


کم‌کاری غده‌ی هیپوفیز


افزایش سطوح آندروژنی

افزایش هورمون‌‌‌های آندروژنی سبب مهار غده‌ی فوق کلیوی و به عبارتی‌ هایپرپلازی فوق کلیوی مادرزادی می‌گردد. افزایش آندروژن سبب کاهش تعداد اسپرم­‌‌های بالغ، افزایش تعداد اسپرم­‌‌های نابالغ و کاهش تحرک اسپرم­‌ها می‌­گردد. این عارضه در یک تا سه درصد مردان نابارور مشاهده شده و درمان آن از طریق مصرف کورتیزول می‌باشد.

   

ناباروری