لکه ‌بینی یا خونریزی در بارداری

قطعاً مشاهده‌ی خون در زنان باردار هراسناک است. اما همیشه خونریزی نشانه‌ وجود یک مشکل حاد در بارداری نیست. لکه بینی و خونریزی در بارداری بسیار شایع می باشد و در واقع یک پنجم زنان باردار درجاتی از لکه بینی یا خونریزی در سه ‌ماهه‌ اول بارداری را تجربه می‌کنند. 

لکه بینی به صورت خونریزی خفیف از واژن است و مایع خارج شده به رنگ قهوه‌ای یا صورتی و شبیه لکه‌های پایان دوره‌ی قاعدگی می باشد. اما چنان‌چه خون مشاهده شده به رنگ قرمز روشن باشد، خونریزی در بارداری محسوب می‌گردد.

علت لکه بینی در بارداری:

لکه بینی در بارداری معمولاً خوش‌خیم و ناشی از یکی از موارد زیر است:

• لکه بینی در اثر لانه‌گزینی: در اولین بخش از بارداری، لانه‌گزینی جنین در دیواره‌ی رحم می‌تواند باعث لکه بینی در بین حدود 20 تا 30 درصد از زنان باردار شود. این حالت معمولاً قبل (یا در برخی موارد در حین) زمان انتظار قاعدگی اتفاق می‌افتد و از دلایل لکه بینی یا خونریزی در سه ماهه اول بارداری می باشد.
• معاینه‌ داخلی یا نزدیکی: در دوران بارداری، دهانه‌ی رحم با مویرگ‌ های خونی مسدود و هر نوع برخورد جزئی مانند مقاربت و یا معاینه‌ی داخلی می‌تواند باعث تحریک دهانه‌ رحم و لکه بینی یا خونریزی شود.
• عفونت واژن یا دهانه‌ رحم: تحریک و یا ملتهب شدن دهانه رحم به دلایل مختلفی همچون عفونت، ممکن است باعث کمی خونریزی گردد.
• خونریزی ساب کوریونیک: خون در لایه‌های کوریون (غشای خارجی جنین، در کنار جفت)  و یا در داخل لایه‌هایی از جفت تجمع می‌یابد که در اغلب موارد خود به خود برطرف شده و به یک مشکل برای بارداری تبدیل نمی‌شود.

علت خونریزی در بارداری:

خونریزی واژنی تقریباً در هر زمان از دوران بارداری، به ندرت نشانه‌ای بدون عارضه است و باید جدی گرفته شود و نسبت به آن هشیار بود. چند علت احتمالی خونریزی در حاملگی عبارتند از:

• سقط جنین: به از دست دادن خود به خود بارداری در 20 هفته‌ی اول، سقط جنین گفته می شود که اغلب با خونریزی یا لکه بینی اتفاق می‎افتد و با نشانه ‌های دیگری مانند دل‌ درد نیز همراه است.
حاملگی خارج رحمی

• حاملگی خارج از رحم، هنگامی رخ می‌دهد که جنین در جایی غیر از رحم و اغلب در لوله‌ های رحمی لانه‌گزینی کند. حاملگی خارج از رحم به طور معمول نمی‌تواند پیشرفت کند و اگر به موقع تشخیص داده نشود ممکن است برای زندگی مادر خطرناک باشد. حاملگی خراج از رحم معمولاً با درد و خونریزی کم همراه است.
• حاملگی مولاردر حاملگی مولار، معمولاً جنین یا جفت به صورت غیرطبیعی رشد کرده است و یکی از نشانه‌های احتمالی آن خونریزی در بارداری است.
• جفت سر راهی: به شرایطی که جفت به طور کامل یا نسبی بر روی دهانه‌ی رحم قرار می‌گیرد، جفت سرراهی می گویند. احتمال خونریزی در بارداری در صورت وجود جفت سرراهی وجود دارد.
• جدا شدن زودرس جفت: جداشدن زودرس جفت، شایع‌ترین علت خونریزی جدی در اواخر حاملگی است. جدا شدن زودرس جفت، شرایط نادری است و تنها در حدود یک درصد از حاملگی ها رخ می‌دهد. این عارضه معمولاً با گرفتگی یا انقباض، اسهال، فشار لگنی و یا کمردرد قبل از هفته‌ی 37 بارداری همراه است که عواقب جدی برای جنین و زایمان آن دارد.
• زایممان زودرس یکی از علائم زایمان زودرس، خونریزی واژینال می باشد. زایمان زودرس به زایمان قبل از هفته 37 بارداری می گویند. از دیگر علائم زایمان زودرس می توان به ترشحات واژینال، احساس فشار در شکم، انقباضات رحمی و درد در ناحیه پایین کمر می باشد.
• وجود عفونت: وجود هر گونه عفونتی در واژن و یا دهانه رحم، ممکن است باعث خونریزی در سه ماهه اول بارداری گردد.

درمان خونریزی در بارداری:

درمان خونریزی در بارداری با توجه به علت خونریزی متفاوت خواهد بود. در بیشتر موارد، استراحت بهترین درمان خونریزی در بارداری می باشد. از دیگر روش های درمان خونریزی در بارداری، تجویز دارو توسط پزشک می باشد.

همچنین گاهی ممکن است به انجام معاینات دقیق تر، سونوگرافی و یا آزمایش خون برای درمان خونریزی در بارداری نیاز باشد.

اقدامات لازم هنگام لکه بینی یا خون‌ریزی در بارداری:

در صورت مشاهده هرگونه خونریزی در بارداری، بدون توجه به زمان آن باید هرچه سریعتر با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید. خود را برای پاسخ دادن به سؤالاتی در مورد در مورد رنگ، مقدار و زمان خونریزی به منظور کمک به تشخیص پزشک آماده کنید.

به احتمال زیاد پزشک با معاینه‌ دهانه‌ی رحم، میزان باز شدن آن را بررسی می‌کند. در صورت باز شدن دهانه‌ رحم قبل از هفته‌ بیستم بارداری، احتمال سقط جنین وجود دارد. با بررسی از طریق سونوگرافی و اطمینان از وجود ضربان قلب جنین، شانس ادامه‌ی حاملگی افزایش می‌یابد. بسته به علت خونریزی در هر فرد، دارو درمانی و مراقبت‌هایی از جمله نداشتن نزدیکی و یا پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین توصیه می‌شود. حتی در برخی افراد نیاز به بستری در بیمارستان و استراحت مطلق وجود دارد. در صورت شدید بودن خونریزی و به خطر افتادن جان جنین یا مادر، بارداری ختم داده می‌شود.

لازم به ذکر است در صورت بروز چنین شرایطی همواره می توانید به مرکز ناباروری مام مراجعه و تحت نظر پزشکان مجرب این مجموعه قرار بگیرید تا اقدامات درمانی مناسب و به موقع برای شما انجام گردد.

تلفن تماس مجموعه جهت دریافت نوبت، 42500-021 می باشد.​