لکه‌بینی یا خونریزی در دوران بارداری

قطعاً مشاهده‌ی خون در زنان باردار هراسناک است. اما همیشه خونریزی نشانه‌ی مشکل حاد در بارداری نیست. در واقع یک پنجم زنان باردار در طول سه‌ماهه‌ی اول بارداری درجاتی از لکه‌بینی را تجربه می‌کنند.

اگر آن‌چه می‌بینید قهوه‌ای یا صورتی و شبیه لکه‌های پایان دوره‌ی قاعدگی باشد، لکه‌بینی نامیده می‌شود. لکه‌بینی به صورت خونریزی خفیف از مهبل است. چنان‌چه به رنگ قرمز روشن باشد، خونریزی محسوب می‌شود.

چه چیزی باعث لکه‌بینی در دوران بارداری می‌شود؟

لکه‌بینی در بارداری معمولاً خوش‌خیم و ناشی از یکی از موارد زیر است:

• لکه‌بینی لانه‌گزینی: در اولین بخش از بارداری، لانه‌گزینی جنین در دیواره‌ی رحم می‌تواند باعث لکه‌بینی در بین حدود 20 تا 30 درصد از زنان باردار شود. این حالت معمولاً قبل (یا در برخی موارد در حین) زمان انتظار قاعدگی اتفاق می‌افتد.
• معاینه‌ی داخلی یا مقاربت: در دوران بارداری، دهانه‌ی رحم با مویرگ‌های خونی مسدود و هر نوع برخورد جزئی مانند مقاربت و یا معاینه‌ی داخلی می‌تواند باعث تحریک دهانه‌ی رحم و خونریزی شود.
• عفونت واژن یا دهانه‌ی رحم: اگر دهانه‌ی رحم تحریک و یا ملتهب شود ممکن است کمی خون‌ریزی کند.
• خونریزی ساب کوریونیک: خون در لایه‌های کوریون (غشای خارجی جنین، در کنار جفت)  و یا در داخل لایه‌هایی از جفت تجمع می‌یابد که در اغلب موارد خود به خود برطرف شده و به یک مشکل برای بارداری تبدیل نمی‌شود.

چه چیزی باعث خونریزی در دوران بارداری می‌شود؟

خونریزی واژنی تقریباً در هر زمان از دوران بارداری، به ندرت نشانه‌ای بدون عارضه است. چند علت احتمالی خونریزی در حاملگی عبارتند از:

• سقط جنین: از دست دادن خود به خود بارداری در 20 هفته‌ی اول که اغلب با خونریزی یا لکه‌بینی رخ می‌دهد و با نشانه‌های دیگر، مانند دل‌درد و یا درد شکم همراه است.
• حاملگی خارج رحمی: حاملگی خارج از رحم، هنگامی رخ می‌دهد که تخمک در جایی غیر از رحم و اغلب در لوله‌ی رحم لانه‌گزینی کند. حاملگی خارج رحمی به طور معمول نمی‌تواند پیشرفت کند و اگر به موقع تشخیص داده نشود ممکن است برای زندگی مادر خطرناک باشد. معمولاً با درد و خونریزی کم همراه است.
• حاملگی مولار: در حاملگی مولار، معمولاً جنین یا جفت به صورت غیرطبیعی رشد کرده است. یکی از نشانه‌های احتمالی آن خونریزی است.
• جفت سرراهی: هنگامی که جفت به طور کامل یا نسبی بر روی دهانه‌ی رحم قرار می‌گیرد، احتمال خونریزی آن وجود دارد.
• جدا شدن زودرس جفت: در صورت جدا شدن جفت در دوران بارداری و قبل از خروج جنین به صورت کامل یا نسبی خونریزی رخ می‌دهد.
• زایمان زودرس: جداشدن زودرس جفت شایع‌ترین علت خونریزی جدی در اواخر حاملگی است. شرایط نادر است و تنها در حدود یک درصد از حاملگی رخ می‌دهد. معمولاً با گرفتگی یا انقباض، اسهال، فشار لگنی و یا کمردرد قبل از هفته‌ی 37 همراه است که عواقب جدی برای جنین و زایمان آن دارد.

اقدامات لازم هنگام لکه‌بینی یا خون‌ریزی

هرگونه خونریزی در دوران بارداری بدون توجه به زمان آن حکم یک تماس تلفنی به پزشک یا ماما را دارد. خود را برای پاسخ دادن به سؤالاتی در مورد در مورد رنگ، مقدار و زمان خونریزی به منظور کمک به تشخیص پزشک آماده کنید.

به احتمال زیاد پزشک با معاینه‌ی دهانه‌ی رحم باز شدن آن را بررسی می‌کند که در صورت باز شدن دهانه‌ی رحم قبل از 20 هفته‌ی بارداری احتمال سقط وجود دارد. با بررسی از طریق سونوگرافی و وجود ضربان قلب جنین شانس ادامه‌ی حاملگی افزایش می‌یابد. بسته به علت خونریزی در هر فرد دارو درمانی و مراقبت‌هایی از جمله نداشتن نزدیکی و یا پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین توصیه می‌شود. حتی در برخی افراد نیاز به بستری در بیمارستان و استراحت مطلق وجود دارد. در صورت شدید بودن خونریزی و به خطر افتادن جان جنین یا مادر بارداری ختم داده می‌شود.