زگیل تناسلی چیست + انواع ویروس HPV و درمان آن

زگیل تناسلی چیست؟ در این مقاله قصد داریم به بررسی علائم و راه‌های درمان زگیل تناسلی زنان و HPV بپردازیم. همچنین در مورد پیشگیری و راه‌های انتقال زگیل تناسلی صحبت خواهیم کرد و در آخر به چندتا از سوالات پرتکرار شما در مورد زگیل تناسلی پاسخ خواهیم داد. انواع مختلفی از HPV ( ویروس پاپیلومای انسانی) وجود دارد. برخی از انواع آن می‌توانند باعث مشکلات سلامتی از جمله سرطان شوند. اما واکسن هایی وجود دارند که می‌توانند از بروز این مشکلات جلوگیری کنند. 

زگیل تناسلی زنان چیست

عفونت HPV یک بیماری مقاربی است که معمولاً باعث رشد پوست یا غشای مخاطی (زگیل) می‌شود. بیش از ۱۰۰ نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد. برخی از انواع عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث ایجاد زگیل می‌شوند و برخی نیز می‌توانند انواع مختلفی از سرطان را ایجاد کنند.

زگیل‌های ایجاد شده توسط ویروس اچ پی وی تقریبا شبیه به گل کلم بوده و می‌تواند در اطراف نواحی جنسی و دهان رشد کند. این ویروس جزو شایع‌ترین بیماری‌های جنسی طبقه بندی می‌شود و ابتلای آن در زنان بسیار خطرناک‌تر از ابتلا در مردان است. ویروس HPV در زنان ممکن است ابتلا به سرطان دهانه را افزایش دهد. در ادامه به این مسئله به طور مفصل می‌پردازیم. حتما مقاله زگیل تناسلی مردان را بخوانید.

انواع زگیل تناسلی

ویروس HPV بیش از 200 نوع دارد که حدود 85 سویه‌ی آن کاملا شناسایی شده‌اند. این 85 سویه به دو دسته‌ی کم ریسک و پر ریسک دسته‌بندی می‌شوند. کم ریسک و پرریسک بودن ویروس HPV به این معنی است که آیا ریسک ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد یا خیر.

15 نوع ویروس اچ پی وی پر خطر وجود دارد (16،18،31،33،35،39،45،51،52،53،56،58،59،66 و 68) که در این میان انواع 16 و 18، در 70 درصد مواقع باعث ایجاد سرطان دهانه‌ی رحم می‌شوند.

نوع کم‌خطر این ویروس کمتر منجر به سرطان دهانه‌ی رحم شده و بیشتر باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند. انواع کم‌خطر این ویروس شامل انواع 6، 11، 42، 43 و 44 است.

علائم زگیل تناسلی زنان

HPV در اکثر مواقع هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. اکثر افرادی که آن را دارند متوجه نمی‌شوند و مشکلی ندارند. همانطور که گفته شد تنها گاهی اوقات این ویروس می‌تواند باعث رشد توده‌های زگیلی بدون درد در اطراف واژن، آلت تناسلی، مقعد یا دهان شود. در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن شما عفونت HPV را قبل از ایجاد زگیل شکست می‌دهد.

در مواردی، در صورتی که فرد مبتلا شده سیستم ایمنی ضعیفی نداشته باشد، این ویروس در عرض 24 ماه از بدن پاک می‌شود. هنگامی که زگیل ظاهر می‌شود، بسته به نوع HPV که درگیر است، ظاهر آنها متفاوت است.

همچنین ممکن است فرد هیچگونه علائمی نداشته باشد اما ناقل ویروس اچ پی وی باشد.

حتما بخوانید: از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟

راه های انتقال زگیل تناسلی

راه انتقال این بیماری بسیار سریع بوده، و با اولین تماس جنسی فرد آلوده می‌شود. در اکثر مواقع تنها راه انتقال تماس پوست به پوست، حین رابطه جنسی واژینال، مقعدی و یا دهانی است. مواردی که می‌تواند خطر ابتلا به ویروس HPV را افزایش دهد شامل موارد زیر است.

• داشتن شرکای جنسی متعدد
• رابطه جنسی محافظت نشده واژینال، دهانی یا مقعدی
• داشتن شریک جنسی مبتلا به HPV
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف 

تشخیص زگیل تناسلی

معمولاً پزشک فقط با نگاه کردن می‌تواند زگیل تناسلی زنان را تشخیص دهد. اشکال پرخطر HPV معمولا علائمی مانند زگیل تناسلی ایجاد نمی‌کنند، و فقط با آزمایش امکان تشخیص آن وجود دارد. در این قسمت به انواع آزمایش‌هایی که با آن می‌توان ابتلا به زگیل تناسلی را تشخیص داد، می‌پردازیم.

آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر، سرطان دهانه رحم و سلول‌های پیش سرطانی را که در صورت عدم درمان ممکن است تبدیل به سرطان شوند (دیسپلازی دهانه رحم) را غربالگری می‌کند. سرطان دهانه رحم تقریباً همیشه توسط HPV پرخطر ایجاد می‌شود.

در واقع تست پاپ اسمیر، نمونه‌گیری از سطح دهانه‌ی رحم بوده، که در آزمایشگاه جهت شناسایی ریسک عوامل خطر در دهانه‌ی رحم، انجام می‌شود.

این آزمایش برای تمامی زنانی که رابطه جنسی دارند لازم است، که سالی یک بار انجام شود. اگر شخص سابقه‌ی ابتلا به ویروس HPV را داشته باشد، باید هر 6 ماه یک بار تست پاپ اسمیر بدهد.

همچنین اگر شخصی سه سال متوالی، آزمایش پاپ سامیر سالم داشته باشد، لزومی به تکرار سالانه‌ی آن ندارد، و می‌تواند هر 5 سال یکبار تست پاپ اسمیر بدهد.

تست HPV

تست اچ پی وی معمولا همراه با پاپ اسمیر انجام شده، و می‌تواند سویه‌های پرخطر ویروس را شناسایی کند که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شوند.

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی روش نمونه برداری تشخیصی است، که اگر آزمایش پاپ اسمیر شما نشانه‌هایی از سلول‌های غیرطبیعی را نشان دهد یا اگر آزمایش HPV شما مثبت بود، ممکن است کولپوسکوپی برای شما تجویز شود. در طی این روش، ابزاری به نام کولپوسکوپ، دهانه رحم شما را بزرگ می‌کند و سلول‌های غیرطبیعی را در معرض دید قرار می‌دهد. پزشک شما ممکن است سلول ها را بردارد و آنها را در آزمایشگاه برای تشخیص علائم پیش سرطانی یا سرطانی آزمایش کند.

پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی

ویروس اچ پی وی بسیار سریع شیوع پیدا می‌کند و منتقل می‌شود، پس لازم است راه‌های پیشگیری از آن را بدانیم تا خود را از ابتلا به آن محفظ نگه داریم. شما می‌توانید چندین کار برای کاهش شانس ابتلا به HPV انجام دهید.

واکسن بزنید

واکسن گارداسیل (GARDASIL) فرد را در برابر برخی از انواعی از ویروس پاپیلومای انسانی که سبب زگیل تناسلی می‌شوند، محافظت می‌کند. واکسن گارداسیل در اشکال چهار ظرفیتی (علیه تیپ‌های ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸) و نه ظرفیتی (علیه تیپ‌های ۶، ۱۱، ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸) به بازار دارویی جهانی عرضه می‌شود.

مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا واکسیناسیون معمول ویروس پاپیلومای انسانی را برای افراد از سن 11 و 12 سال الی 26 سال و خصوصا قبل از اولین رابطه‌ی جنسی توصیه می‌کند. برای سنین ۹ تا ۱۲ سال، دو دوز با فاصله ۶ الی ۱۲ ماه کافی است.

سنین ۱۳ تا ۲۶ سال بایستی ۳ دوز با فاصله زمانی 2 ماه و 6 ماه دریافت کنند. در واعق واکسن دوم دو ماه پس از واکسن اول و واکسن سوم 6 ماه پس از واکسن اول تزریق شود.

اخیرا سازمان بهداشت جهانی توصیه کرده است که زنان تا 45 سال می‌توانند گارداسیل را تزریق کنند. هرچند تاثیرات واکسن روی این افراد کمتر است و این واکسن ها در صورتی که قبل از شروع فعالیت جنسی تزریق شوند، مفیدتر هستند، ولی این مسئله سن دلیل کافی برای انجام واکسیناسیون نیست.

غربالگری

غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهید. غربالگری معمول برای زنان ۲۱ تا ۶۵ ساله می‌تواند به تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم کمک کند. در صورت مثبت شدن تست اچ پی وی، لازم است که هر 6 ماه یک بار غربالگری را انجام دهید. 

تعهد در رابطه

یکی از بهترین راه‌های خطر ابتلا از ابتلا به زگیل تناسلی، داشتن شرکای جنسی متعدد است. در واقع نداشتن روابط جنسی متعدد و داشتن تعهد اخلاقی به یک پارتنر می‌تواند ریسک ابتلا به زیگیل تناسلی را تا حد بسیار زیادی کاهش دهد.

روابط جنسی محافظت شده

استفاده از کاندوم روشی قطعی برای جلوگیری از زگیل تناسلی نیست. استفاده از کاندوم می‌تواند شانس ابتلا به HPV را کاهش دهد. اما HPV می‌تواند مناطقی را که کاندوم پوشش نمی‌دهد را آلوده کند. همچنین استفاده از کاندوم صرفا برای پیشگیری از اچ پی وی نیست، و برای پیشگیری از سایر بیماری‌های مقاربتی مثل ایدز و هپاتیت و تبخال تناسلی و انواع عفونت‌ها نیر لازم است که استفاده شود.

درمان زگیل تناسلی زنان

در حال حاضر هیچ درمانی برای عفونت HPV وجود ندارد. درمان برای زگیل تناسلی، پیش سرطان دهانه رحم و سرطان دهانه رحم، در صورتی که زود تشخیص داده شود، وجود دارد. درمان‌ها نمی‌توانند فورا بدن شما را از شر ویروس خلاص کنند بلکه ایمنی بدن شما را بالا می‌برند تا بدن به مرور با این ویروس مقابله کند و آن را از بین ببرد. برخی درمان‌ها می‌توانند زگیل‌های قابل مشاهده در اندام تناسلی و سلول‌های غیر طبیعی دهانه رحم را از بین ببرند. این درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کرایوسرجری

انجماد زگیل یا از بین بردن سلول های غیر طبیعی با نیتروژن مایع.

• روش برداشتن حلقه الکتروسرژیکال (LEEP)

استفاده از یک حلقه سیمی مخصوص برای برداشتن زگیل یا سلول های غیر طبیعی روی دهانه رحم.

• الکتروکوتر

سوزاندن زگیل با جریان الکتریکی.

• لیزر درمانی

استفاده از نور شدید برای از بین بردن زگیل یا هر سلول غیر طبیعی.

• کرم تجویزی

استفاده مستقیم از کرم دارویی روی زگیل‌ها برای از بین بردن آنها. این کرم ها ممکن است شامل ایمیکیمود (Aldara®) و پودوفیلوکس (Condylox®) باشند.

سرطان دهانه رحم و ویروس HPV

تقریباً همه سرطان‌های دهانه رحم به دلیل عفونت‌های HPV ایجاد می‌شوند، اما سرطان دهانه رحم ممکن است ۲۰ سال یا بیشتر طول بکشد تا بعد از عفونت HPV ایجاد شود. عفونت HPV و سرطان اولیه دهانه رحم معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد نمی‌کنند. واکسینه شدن در برابر عفونت HPV بهترین محافظت شما در برابر سرطان دهانه رحم است.

از آنجایی که سرطان اولیه دهانه رحم علائمی ایجاد نمی‌کند، ضروری است که زنان به طور منظم آزمایش های غربالگری را برای تشخیص هرگونه تغییر پیش سرطانی در دهانه رحم که ممکن است منجر به سرطان شود، انجام دهند. 
درمان سرطان های ناشی از HPV (از جمله سرطان دهانه رحم) در صورت تشخیص زودهنگام موثرتر است. همچنین درمان باید به سرعت پس از تشخیص شروع شود.

سوالات متداول

در این قسمت از مقاله به سوالات متداول شما پاسخ می‌دهیم.

آیا زگیل تناسلی حتما سرطان ایجاد می‌کند؟

زگیل تناسلی سویه‌های مختلفی دارد و تنها تعدادی از سویه‌های زگیل تناسلی از قبیل سویه‌های ۱۶-HPV و ۱۸-HPV در 70 درصد مواقع دلیل بروز سرطان دهانه رحم هستند و سایر سویه ها سرطان ایجاد نمی‌کنند.

آیا زگیل تناسلی از طریق سرویس بهداشتی عمومی منتقل می‌شود؟

احتمال ابتلا به ویروس در سرویس بهداشتی عمومی خیلی کم است، زیرا این ویروس در خارج از بدن فقط حدود ۳ ساعت زنده است، بنابراین تماس مستقیم پوست با این سطوح در صورت آلوده بودن سطح، ممکن است باعث انتقال این ویروس شود.

اگر با زگیل تناسلی یک فرد تماس داشتم و بعد دستم را بشورم، مبتلا به زگیل تناسلی می‌شوم؟

اچ پی وی یک ویروس بسیار مسری است که از تماس پوست به پوست سرایت می‌کند، ولی قابلیت زنده ماندن بر روی پوست را ندارد و در صورت آلوده شدن دستتان، سریعا دست خود را بشویید، تا از ابتلا شدن مصون بمانید. 

شواهد و مطالعاتی که انجام شده به نتیجه‌ی قطعی درمورد زمان زنده ماندن این ویروس بر روی پوست، نرسیده‌اند، پس لازم است جانب احتیاط را راعایت کنید و دست خود را فورا بشویید.

آیا واکسن گارداسیل به افرادی که زگیل زدند هم توصیه می‌شود؟

بله. شما ممکن است فرضا به نوع ۱۱ زگیل تناسلی زنان مبتلا شده باشید که کم ریسک است اما با واکسینه شدن می‌توانید خودتان را در برابر نوع ۱۶-HPV و ۱۸-HPV که پرخطر و عامل سرطان هستند مصون کنید.

آیا امکان انتقال زگیل تناسلی از مادر به جنین حین زایمان وجود دارد؟

ریسک سرایت زگیل تناسلی در طی زایمان طبیعی بسیار کم است. حتی اگر نوزاد به ویروس زگیل تناسلی مبتلا شود، بدن آنها معمولاً ويروس زگیل تناسلی را از بین می‌برد. بیشتر اوقات نوزادی که از مادر مبتلا به زگیل تناسلی متولد می‌شود عوارض مربوط به HPV را ندارد در واقع این ویروس عارضه‌ی خاصی روی جنین ایجاد نمی‌کند. هیچ ارتباطی بین HPV و سقط جنین، زایمان زودرس یا سایر عوارض بارداری مشاهده نشده است. همچنین خطر انتقال ویروس به جنین بسیار کم است.

آیا امکان انتقال زگیل تناسلی از مادر به جنین حین شیردهی وجود دارد؟

ابتلا به ویروس HPV نباید مانع شیردهی مادر به نوزاد شود. گرچه این ویروس می‌تواند از مادر به کودک در حین شیردهی منتقل شود اما این نوع انتقال بسیار نادر است.

کلام آخر

در این مقاله توضیح داده‌ایم که زگیل تناسلی چیست و چطور درمان می‌شود. همچنین متوجه شدیم که ویروس پاپیلومای انسانی HPV انواع متفاوتی دارد که با  تزریق واکسن و داشتن رابطه ایمن می‌توانید از طیف وسیعی از آنها پیشگیری کنید.

شما می‌توانید برای خواندن مقالات بیشتر به مجله اینترنتی مام مراجعه کنید، همچنین برای رزرو نوبت و مشاوره حضوری با متخصصین ما، به مرکز مام مراجعه کنید.