آیا نزدیکی در طی درمان ناباروری اشکالی دارد؟

یکی از سوالاتی که ذهن بسیاری از زوجین را در دوره درمان ناباروری مشغول می کند این است که آیا در حین مراحل درمان ناباروری (IVF، iui، پانکچر و تخمک اهدایی) می توانیم نزدیکی کنیم؟ 

رابطه جنسی در طول درمان ای وی اف مجاز است یا خیر؟

معمولاً داشتن رابطه جنسی در طول تحریک تخمدان (نزدیکی قبل از تخمک کشی) بی‌خطر است، اما بسیاری از زنانی که از داروهای تزریقی برای IUI یا IVF استفاده می‌کنند، ممکن است تخمدان‌های بزرگی را داشته باشند که ممکن است رابطه جنسی در طول ای وی اف را ناراحت‌کننده کند. با بزرگ شدن تخمدان‌ها و در طی IVF، خطر پیچ خوردگی تخمدان یا حاملگی خارج از رحم افزایش می‌یابد، و موارد متعددی وجود دارد که برای افزایش شانس موفقیت آی وی اف، آمیزش جنسی و انزال توصیه نمی‌شود و گاهی نزدیکی در طول درمان ناباروری بخش مهمی از درمان است!

چند روز قبل از دادن نمونه اسپرم نباید نزدیکی کنیم؟

به طور کلی، نمونه مایع منی به دو دلیل جمع آوری می شود: برای بررسی کیفیت مایع منی یا استفاده در روش های درمان ناباروری مانند IUI و درمان ناباروری با ای وی اف. 

هنگامی که از آقا خواسته می شود نمونه ای برای تجزیه و تحلیل مایع منی به آزمایشگاه تحویل دهد، توصیه می شود که دو تا پنج روز قبل از نمونه دهی، از هر گونه انزال خودداری کنند تا نمونه کامل و قابل اطمینان باشد.

 پرهیز از انزال برای مدت طولانی‌تر از زمان توصیه‌شده می‌تواند اثرات منفی داشته باشد. برخی از بیماران زیاده روی می کنند و بیش از پنج روز از این کار خودداری می کنند زیرا فکر می کنند که این امر منجر به تجمع سلول های اسپرم جدید می شود اما حقیقت این است که زمان زیاد بین انزال؛ نتیجه معکوس دارد.

همه طرح های درمان ناباروری( IUI، IVF یا درمان تخمک اهدایی)، نیاز به جمع آوری نمونه مایع منی برای استفاده در لقاح دارند.

سوالی که ذهن بسیاری از آقایان را در گیر می کند این است که چرا قبل از تخمک کشی نیاز است که ارضا شویم؟ نظرات کاملا متفاوت است و ممکن است برای آی وی اف، پزشکتان توصیه کند شب قبل از تخمک کشی انزال داشته باشید. در این مورد بهتر است از پزشکتان سوال بفرمایید. شاید پزشکی نظر متفاوتی داشته باشد. در ادامه نزدیکی در طی درمان ناباروری را بررسی میکنیم. یعنی:

نزدیکی در طی درمان ناباروری با دارو

نزدیکی در طی درمان ناباروری با دارو یکی از مواردی می باشد که پزشکتان حتما به شما توصیه میکند.

زیرا در طول این درمان، خانم یک داروی خوراکی یا تزریقی استفاده می کند که هدف آن القای تخمک گذاری است.

بر روی چرخه تخمک کشی نظارت می شود تا اطمینان حاصل شود که یک فولیکول رشد می کند و از تخمدان ها آزاد می شود. هنگامی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، به زوج نزدیکی در طی درمان ناباروری با دارو پیشنهاد می شود.

رابطه جنسی در طول درمان ای یو ای

اگر زوجی تحت درمان آی یو آی هستند، به طور کلی محدودیت های کمی در رابطه با نزدیکی وجود دارد. در واقع رابطه جنسی در طول آی یو آی مشکلی ندارد.

تنها موردی که در آن رابطه جنسی به شدت منع می شود، روز بعد از تزریق آمپول HCG است زیرا آمپول HCG اجازه می دهد تا تخمک ها به بلوغ نهایی برسند و سپس در لوله های فالوپ، تخمک گذاری انجام شود.

ما به طور کلی زوج ها را تشویق می کنیم که در شب قبلل از تزریق آمپول HCG آمیزش داشته باشند. این امر رسیدن اسپرم را در لوله های فالوپ به تخمک در زمان تخمک گذاری تضمین می کند. این موضوع در واقع از مراقبت های قبل از IUI محسوب میشود.

از آمیزش جنسی یا انزال آقا در روز بین تزریق آمپول HCG و IUI پرهیز نمائید زیرا این فاصله اجازه می دهد تا اسپرم ها دوباره جمع شود تا نمونه خوبی برای IUI تولید شود. IUI معمولاً 36 ساعت پس از تزریق آمپول HCG انجام میشود.

با این حال، مقاربت در روز بعد از انجام IUI پیشنهاد می شود. این نه تنها زمان صمیمیت را برای زوجین فراهم می‌کند، بلکه ممکن است با افزودن به تعداد اسپرم‌هایی که در طول لقاح وارد شده‌اند، شانس لقاح را افزایش دهد. در صورتی که بیمار در حین رابطه جنسی درد داشته باشد از مقاربت خودداری شود.

در طول آی یو آی زمانی که دارو به خانم تجویز می شود خانم ممکن است فولیکول های زیادی تولید کند و ممکن است این نگرانی را ایجاد می کند که ممکن است تخمک های زیادی آزاد شود و زوجین را در معرض خطر حاملگی چند قلویی قرار می دهد. به این شرایط، هایپر شدن تخمدان می گویند و هم در آی یو آی و هم در آی وی اف ممکن است رخ دهد.

در شرایط هایپر شدن تخمدان سیکل متوقف می شود و از بیماران خواسته می شود که از رابطه جنسی خودداری کنند.

درهنگام انجام IUI چند روز نباید نزدیکی کنیم؟

البته برای ای یو ای ممکن است توصیه شود روز قبل از تلقیح از انزال خودداری شود. اگر زن و شوهر خیلی زود مقاربت داشته باشند، حجم انزال و تعداد اسپرم ممکن است به خطر بیفتد که منجر به نمونه ای کمتر از حد مطلوب برای IUI می شود. 

رابطه جنسی در طول ای وی اف

رابطه جنسی در طول ای وی اف یکی از سوال های پر تکرار زوجین محسوب می شود. درهنگام درمان IVF می توانیم نزدیکی کنیم؟ 

برای پاسخ به سوالات مرتبط با رابطه جنسی در طول ای وی اف ابتدا باید چرخه ای وی اف را کامل بشناسیم. همانطور که میدانید آی وی اف دو سیکل تخمک کشی و انتقال جنین دارد. 

نزدیکی قبل و بعد از تخمک کشی

نزدیکی قبل از تخمک کشی یعنی در روز های اولیه شروع سیکل پانکچر یا همان تخمک کشی، تا زمانی که زوجین از کاندوم استفاده می کنند مشکلی ندارد. هدف از این کار جلوگیری از بارداری چند قلویی به علت تخمک گذاری غیر منتظره است. 

چون بارداری چند قلویی یک بارداری پرخطر است و نمیخواهیم مادر و جنین را در معرض این خطر قرار دهیم.

در اواسط سیکل تخمک کشی یا پانکچر، شاهد رشد فولیکول های زیادی در تخمدان هستیم و با نزدیک‌تر شدن به روز پانکچر، توصیه میکنیم که از آمیزش خودداری کنند زیرا تخمدان‌ها ممکن است بسیار بزرگ شوند و نزدیکی قبل از تخمک کشی ممکن است منجر به پارگی کیست در تخمدان‌های بزرگ یا چرخش تخمدان در جا خود (تورشن تخمدان) شود.

این اتفاق پیچ خوردگی یا تورشن تخمدان نام دارد که سبب قطع خون رسانی به تخمدان و از بین رفتن تخمدان میشود. پیچ خوردگی تخمدان بسیار نادر است، اما خودداری از رابطه جنسی می تواند به پیشگیری از این نوع عوارض کمک کند. 

نزدیکی بعد از پانکچر

نزدیکی بعد از پانکچر برای جلوگیری از درد و خطر عفونت توصیه نمی شود. استراحت لگن به مدت 5 تا 7 روز پس از تخمک کشی توصیه می شود. همچنین تخمدان ها تا یک هفته بزرگ هستند و خطرات ذکر شده به علت تخمدان بزرگ همچنان خانم را تهدید میکند. یعنی نزدیکی بعد از پانکچر ممکن است باعث پارگی و یا پیچ خوردگی تخمدان شود.

نزدیکی بعد از پانکچر مشکلی ندارد ولی باید حتما از کاندوم استفاده کنید تا از بارداری چند قلویی و انتقال عفونت جلوگیری شود.

نزدیکی قبل از انتقال جنین

سوال مهم دیگر این است که چند روز قبل از انتقال جنین نباید رابطه داشت؟ و آیا نزدیکی قبل از انتقال جنین مشکلی ندارد؟

نزدیکی قبل از انتقال جنین مشکلی ندارد مگر اینکه شما در سیکل انتقال جنین، قصد تعیین جنسیت داشته باشید. اگر قصد تعیین جنسیت با آی وی اف دارید پرهیز از نزدیکی جزو مراقبت های قبل از IVF می باشدو همچنین جهت اطلاع از افزایش درصد موفقیت ای وی اف می توانید بر روی لینک کلیک فرمائید.

نزدیکی بعد از انتقال جنین

رابطه جنسی بعد از انتقال جنین باید جلوگیری شود. این جلوگیری سبب "استراحت لگنی" می شود که از پنج تا هفت روز پس از انتقال توصیه می شود.

این استراحت، به جنین برای لانه گزینی در دیواره رحم کمک میکند. اکثر بیماران IVF می توانند فعالیت جنسی طبیعی خود را یک یا دو هفته پس از انتقال جنین از سر بگیرند، اما همیشه قبل از آن با پزشک یا پرستار خود مشورت کنید.

 از آنجایی که بسیاری از زوج‌ها می‌ترسند مشکلی پیش بیاید، اغلب از نزدیکی بعد از انتقال جنین اجتناب می‌کنند. زیرا به عقیده بسیاری از زوجین و حتی پزشکان نزدیکی بعد از انتقال جنین ممکن است مانع لانه گزینی جنین شود. 

اگرچه این موضوع ممکن است منطقی به نظر برسد، اما بسیاری از مطالعات بالینی نشان داده اند که نزدیکی بعد از انتقال جنین شانس شما را کاهش نمی دهد و گاهی اوقات بالعکس است.

در برخی از مطالعات، زوج هایی که به فعالیت جنسی ادامه دادند، نتایج درمانی بهتری داشتند. رابطه جنسی بخشی طبیعی از زندگی است. از صحبت کردن در مورد این موارد با پزشک خود خجالت نکشید و نظر پزشک خود را جویا شوید. زیرا برخی پزشکان بر این عقیده اند که پس از انتقال جنین از رابطه جنسی باید جلوگیری شود. ارضا شدن بدون دخول بعد از انتقال جنین ممکن است باعث انقباضات شدید شود. پس بهتر است از نزدیکی عمقی و ضربه ای تا سه روز جلوگیری شود.

تحریک شدن بعد از انتقال جنین ضرر دارد؟

تحریک شدن از نظر جنسی بعد از انتقال جنین مشکلی ندارد.