عفونت سینه

ماستیت، عفونت سینه است که در طول دوران شیردهی شایع می باشد عفونت پستان باعث ایجاد درد سینه، تورم، قرمزی و افزایش دمای پستان می‌شود. عفونت می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که باکتری‌ها مخصوصاً از دهان نوزاد وارد مجاری شیری موجود در نوک پستان می‌شوند که این مساله می‌تواند باعث ایجاد عفونت و التهاب دردناک درپستان شود.

عفونت پستان با شیوع بیشتری طی یک الی سه ماه پس از زایمان اتفاق می‌افتد اما حتی ممکن است در زنانی که اخیرا زایمان نداشته‌اند و یا حتی در دوران پس از یائسگی اتفاق بیفتد. علت دیگر عفونت، فرم نادری از سرطان به نام سرطان التهابی می‌باشد. عفونت پستان درمان نشده می‌تواند منجر به آبسه‌ (عفونت پیشرفته) ی پستان شود. 

علائم و نشانه های عفونت پستان چیست؟

عفونت پستان ممکن است باعث درد سینه، قرمزی و گرمای پستان به همراه علائم زیر شود؛

تورم، تندرنس (حساسیت در لمس)، درد بدن، خستگی، احتقان پستان، تب و لرز

آبسه سینه:

ابسه سینه نوع بسیار جدی‌تر عفونت می‌باشد. اگر عفونت سینه (ماستیت) درمان نشود، آبسه در بافت پستان پیشرفت می‌کند و ایجاد توده‌های چرکی می‌کند. این نوع از عفونت ممکن است نیاز به درناژ (تخلیه) داشته باشد.

گاهی اوقات  ابسه‌ سینه یا یک عفونت جدید‌تر می‌تواند ماستیت را پیچیده‌تر کند. آبسه اغلب در لمس حساس است و ممکن است قابلیت حرکت داشته باشد، اغلب مرز و محدوده‌ی منظم و قابل تشخیص دارد.

علایم ابسه سینه:

-توده‌ی حساس در لمس  که با شیردهی کوچک تر نمی شود (اگر آبسه در عمق پستان باشد، شما ممکن است نتوانید آن را احساس کنید )؛

-خارج شدن چرک از نوک پستان؛

-تب مقاوم؛

-عدم بهبود علائم در عرض ۴۸ تا ۷۲ ساعت.

چه زمانی باید برای عفونت سینه به پزشک مراجعه شود؟

-اگر توده ای احساس شود (دوران شیردهی یا غیر دوران شیردهی)؛

- ترشح غیرطبیعی از نوک پستان؛

-درد پستان به صورتی که کار روزانه شما را با مشکل روبرو کرده ؛

-اگر درد طول کشیده و غیر قابل وصف در سینه خود دارید؛

-اگر علائم همراه دیگری دارید که درباره ی آن نگران هستید مانند قرمزی، تورم و درد.

همچنین در صورت مشاهده موارد زیر به بیمارستان قسمت اورژانس مراجعه نمایید: 

-تب مقاوم بالاتر از ۳۸.۶ درجه سانتیگراد؛

-تهوع و استفراغی که مانع از ماندن آنتی بیوتیک در معده‌ی شما می‌شود؛

-ترشح چرک از نوک سینه؛

-گیجی و غش کردن یا سرگیجه.

تشخیص عفونت پستان:

تشخیص عفونت پستان اغلب با خودآزمایی پستان یا معاینه فیزیکی پستان صورت می‌گیرد.

اگر تشخیص توده‌ی حاوی مایع از توده جامد مشکل باشد ممکن است لازم باشد سونوگرافی انجام شود، همچنین سونوگرافی ممکن است درتشخیص ماستیت ساده و آبسه کمک کننده باشد.

گرفتن کشت از ترشحات پستان می‌تواند باعث تشخیص ارگانیسمی که باعث ایجاد عفونت شده، شود.این اطلاعات می تواند برای تصمیم گیری درباره ی تجویز نوع آنتی بیوتیک کمک کننده باشد.

اغلب اوقات ارگانیسم استافیلوکوک اورئوس می باشد و برخی عفونت ها ممکن ناشی از استافیلوکوک اورئوس مقاوم به درمان باشند که به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند.

 زنانی که در دوران شیردهی نیستند و ماستیت دارند یا آنانی که به درمان جواب نمی دهند، ممکن است لازم باشد ماموگرافی یا بیوپسی پستان انجام دهند. این اقدامات تشخیصی ضروری هستند زیرا انواع نادری از سرطان های پستان می‌‌توانند علائم ماستیت داشته باشند.

درمان عفونت سینه:

درمان عفونت سینه ارتباط مستقیمی با نوع عفونت دارد انواع عفونت سینه: ماستیت ساده، ماستیت مزمن

عفونت ساده سینه: در ماستیت ساده بدون آبسه، آنتی بیوتیک های خوراکی برای درمان عفونت سینه تجویز می شوند. آنتی بیوتیکی که برای شما استفاده می شود، بستگی به شرایط پزشکی و بالینی و حساسیت های آلرژیک شما دارد.

ماستیت مزمن: اگر ماستیت مزمن باشد  و یا زن در دوران غیر شیردهی قرار داشته باشد، درمان مانند ماستیت پیچیده‌ی راجعه می باشد. این نوع عفونت ها پاسخدهی بسیار ضعیفی به آنتی بیوتیک دارند. 

اگر عفونت در حین درمان با آنتی بیوتیک در حال بدتر شدن می‌باشد و یا اگر آبسه‌ی عمیق وجود دارد نیاز به درناژ (تخلیه آبسه) می باشد و باید حتما آنتی‌بیوتیک وریدی دریافت شود و بستری در بیمارستان صورت گیرد.