سرطان سینه در مردان

این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر احسان اطرج متخصص اورولوژی و فلوشیپ آندرولوژی، از پزشکان متخصص مرکز مام رسیده است.

سرطان سینه در مردان چگونه است؟

همه افراد با مقدار کمی بافت سینه متولد می شوند. بافت پستان از غدد تولید کننده شیر (لوبول)، مجاری که شیر را به نوک سینه ها می برد و چربی تشکیل شده است.
در دوران بلوغ زنان بافت سینه شروع به رشد بیشتر می کند اما این اتفاق در مردان نمی افتد. از آنجایی که مردان با مقدار کمی بافت سینه متولد می شوند، ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند.
سرطان سینه در مردان سرطان نادری است که در بافت سینه ایجاد می شود. اگرچه سرطان پستان معمولاً به عنوان یک بیماری که زنان را تحت تأثیر قرار می دهد شناخته می شود، با این حال سرطان سینه در مردان نیز رخ می دهد و در مردان مسن شایع‌تر است.
مردانی که سرطان سینه در آن ها در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، شانس خوبی برای درمان دارند. درمان معمولاً شامل جراحی برای برداشتن بافت پستان است. درمان های دیگری مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز ممکن است براساس وضعیت خاص فرد توصیه شود.
 

سرطان سينه در مردان چه علائمی دارد؟

اغلب سرطان سینه در مردان با علائم زیر همراه است:
-    وجود یک توده بدون درد یا ضخیم شدن بافت سینه؛
-    تغییرات پوستی در سینه مانند فرورفتگی، چروکیدگی، قرمزی و یا پوسته پوسته شدن؛
-    تغییرات در نوک پستان، مانند قرمزی، پوسته پوسته شدن و یا چرخش به سمت داخل نوک سینه؛
-    مشاهده ترشحات نوک سینه؛
-    درد نوک سینه.

حتما مقاله علائم سرطان سینه در زنان را نیز بخوانید.
 

علل ابتلا به سرطان سینه در مردان

علت دقیقی برای این بیماری مشخص نیست. سرطان سینه در مردان زمانی رخ می‌دهد که برخی از سلول‌های سینه سریع‌تر از سلول‌های سالم تقسیم شوند. این سلول های تجمع یافته توموری را تشکیل می دهند که ممکن است به بافت مجاور، غدد لنفاوی و یا سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
همه افراد با مقدار کمی بافت سینه متولد می شوند. بافت پستان از غدد تولید کننده شیر (لوبول)، مجاری که شیر را به نوک سینه ها می برد و چربی تشکیل شده است.
 

انواع سرطان پستان در مردان

انواع سرطان پستان که در مردان تشخیص داده می شود عبارتند از:
-    کارسینوم یا سرطان مجرا: سرطانی که از مجاری شیر شروع می شود کارسینوم مجرا نام دارد. تقریباً تمام سرطان سینه مردان، کارسینوم مجرا است؛
-    کارسینوم یا سرطان  لوبولار: سرطانی که در غدد تولید کننده شیر شروع می شود. این نوع سرطان به دلیل این که لوبول های کمی در بافت سینه وجود دارند، در مردان نادر است،
-    انواع دیگر سرطان: سایر انواع نادر سرطان سینه که می تواند در مردان رخ دهد شامل بیماری پاژه نوک پستان و سرطان سینه التهابی است.
ژن های ارثی خطر سرطان سینه را افزایش می دهند. به عنوام مثال برخی از مردان ژن های غیر طبیعی (جهش یافته) را از والدین خود به ارث می برند که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. جهش در یکی از چندین ژن، به ویژه ژنی به نام BRCA2، فرد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه و پروستات قرار می دهد.
 

عوامل خطر سرطان سینه در مردان

عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه مردان را افزایش می دهند عبارتند از:
-    سن بالا: با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد. سرطان سینه در مردان اغلب در مردان 60 ساله تشخیص داده می شود؛
-    قرار گرفتن در معرض استروژن: استفاده از داروهای مرتبط با استروژن مانند داروهای هورمون درمانی برای درمان سرطان پروستات خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد؛
-    سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه: اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده مبتلا به سرطان سینه باشد، شانس بیشتری برای ابتلا به این بیماری وجود دارد؛
-    سندرم کلاین فلتر: این سندرم ژنتیکی زمانی رخ می دهد که پسران با بیش از یک نسخه از کروموزوم X متولد شوند. سندرم کلاین فلتر باعث رشد غیر طبیعی بیضه ها می شود. در نتیجه، مردان مبتلا به این سندرم سطوح پایین‌تری از برخی هورمون‌های مردانه (آندروژن) و مقدار بیشتری هورمون‌های زنانه (استروژن) تولید می‌کنند؛
-    بیماری های کبد: برخی شرایط مانند سیروز کبدی می تواند باعث کاهش هورمون های مردانه و افزایش هورمون های زنانه شود و خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد؛
-    چاقی: چاقی با سطوح بالاتر استروژن در بدن مرتبط است که خطر ابتلا به سرطان سینه مردان را افزایش می دهد؛
-    ابتلا به بیماری مرتبط با بیضه یا انجام جراحی: داشتن بیضه های ملتهب (اورکیت) یا جراحی برای برداشتن بیضه (ارکیکتومی) می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه مردان را افزایش دهد.
 

تشخیص سرطان سینه مردان

تشخیص سرطان سینه در مردان با استفاده از اقدامات زیر ممکن خواهد بود:
-    معاینه بالینی پستان: پزشک از نوک انگشتان برای بررسی سینه ها و نواحی اطراف برای تشخیص وجود توده یا سایر تغییرات مانند ترشحات نوک سینه و درد نوک سینه استفاده می کند. پزشک میزان بزرگی توده ها، احساس و نزدیکی آن ها به پوست و ماهیچه ها و نیز میزان ترشحات نوک سینه را ارزیابی می کند؛
-    تست های تصویربرداری: آزمایش های تصویربرداری، تصاویری از بافت سینه ایجاد می کند که به پزشک اجازه می دهد نواحی غیر طبیعی را شناسایی کند. آزمایش‌ها ممکن است شامل عکس‌برداری با اشعه ایکس پستان (ماموگرافی) یا سونوگرافی باشد که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می‌کند؛
-    برداشتن نمونه ای از سلول های پستان برای آزمایش (بیوپسی): بیوپسی تنها راه قطعی برای تشخیص سرطان سینه است. نمونه‌های بیوپسی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا کارشناسان، سرطانی بودن سلول‌ها را تعیین کنند. نمونه بیوپسی برای تعیین نوع سلول‌های درگیر در سرطان سینه، تهاجمی بودن (درجه) سرطان و اینکه آیا سلول‌های سرطانی گیرنده‌های هورمونی یا گیرنده‌های دیگری دارند که ممکن است بر گزینه‌های درمانی تأثیر بگذارد استفاده می شوند.
 

درمان سرطان سینه در مردان

در صورت تشخیص سرطان سینه در مردان و در صورتی که سرطان به موقع تشخیص داده شود، می توان از روش های مختلفی برای درمان آن استفاده کرد. در ادامه به بعضی از روش های درمان سرطان سینه در مردان پرداخته ایم:
-    عمل جراحي برای درمان سرطان سینه در مردان:
هدف از جراحی سینه برداشتن تومور و بافت اطراف آن است که به دو صورت انجام می شود:
1-    برداشتن تمام بافت پستان (ماستکتومی): جراح تمام بافت سینه که نوک پستان و هاله اطراف آن را برمی دارند؛
2-    برداشتن چند غده لنفاوی برای انجام آزمایش (بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان): پزشک غدد لنفاوی را شناسایی می کند که به احتمال زیاد اولین جایی هستند که سلول های سرطانی پخش می شوند. غدد لنفاوی برداشته شده مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند و در صورتی که هیچ سلول سرطانی یافت نشود، احتمال زیادی وجود دارد که سرطان سینه فراتر از بافت سینه گسترش نیافته باشد. همچنین در صورتی که توده سرطانی یافت شود، غدد لنفاوی اضافی برای آزمایش برداشته می شوند.
-    پرتو درمانی برای درمان سرطان سینه در مردان:
پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. در سرطان سینه مردان، پرتودرمانی ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده در سینه، ماهیچه‌های قفسه سینه یا زیر بغل استفاده شود؛
-    هورمون درمانی برای درمان سرطان سینه در مردان:
اکثر مردان مبتلا به سرطان سینه مردانه دارای تومورهایی هستند که برای رشد به هورمون ها متکی هستند و اگر سرطان به هورمون حساس است، پزشک ممکن است هورمون درمانی را توصیه کند. هورمون درمانی برای سرطان سینه مردان اغلب شامل داروی تاموکسیفن است. سایر داروهای هورمون درمانی که در زنان مبتلا به سرطان سینه استفاده می شود، برای مردان مؤثر نخواهند بود؛
-    شیمی درمانی برای درمان سرطان سینه در مردان:
در شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. ممکن است پزشک پس از جراحی، شیمی درمانی را برای از بین بردن سلول های سرطانی که ممکن است در خارج از سینه پخش شده باشند توصیه کند. شیمی درمانی همچنین ممکن است گزینه ای برای مردان مبتلا به سرطان سینه پیشرفته باشد.