تاثیر اختلالات عفونی بر ناباروری زنان

تعدادی از بیماری‌های عفونی باعث آسیب رسیدن به تخمدان­‌ها، لوله­‌‌های فالوپ و رحم می‌­شوند. چسبندگی درون رحمی، چسبندگی بین رحم و بافت­‌‌های مجاور، چسبندگی لوله­‌‌های فالوپ، چسبندگی تخمدان­‌ها و چسبندگی رحم به جداره‌ی شکم از مهم‌ترین نقایص حاصل از عفونت می­‌باشند. انسداد لوله‌‌‌های فالوپ نیز معمولاً بر اثر التهاب این لوله‌ها (Salpingitis) و التهاب لگن ایجاد می‌­شود. بیماری التهاب لگن (Pelvic inflammatory disease; PID) عفونتی است که بخش بالایی دستگاه تناسلی زن را که شامل رحم، لوله­‌های فالوپ و تخمدان‌ها است درگیر می‌کند و معمولاً به دلیل عفونت جنسی ایجاد می‌­شود و به لوله­‌‌های فالوپ آسیب رسانده و آن را مسدود می­‌نماید. در این حالت تخمک نمی­‌تواند به درون رحم برود.

عوامل عفونی شایع در زنان عبارتند از:

کلاميديا تراکوماتيس (Chlamydia trachomatis)

باکتری کلاميديا تراکوماتيس عامل بیماری کلاميديا می‌باشد که باعث عفونت­‌های چشمی، تنفسی و تناسلی می‌شود. بارزترین علامت اين عفونت در زنان التهاب لگن است ولي اغلب موارد علائم اين عفونت خفيف بوده و بدون اينکه تشخيص داده شود پيشرفت مي­‌کند. تقريباً 75 درصد زنان مبتلا به این عفونت علامتی بروز نمی‌دهند. علائم در زنان معمولاً به صورت التهاب دهانه‌ی رحم (Cervicitis)، التهاب مجرای پيشابراه (Urethritis) و التهاب مخاط رحم (Endometritis) تظاهر پيدا می‌کند. امروزه مشخص شده که عفونت­‌های درمان ­‌نشده‌ی کلاميديايی با نازايی و حاملگی خارج رحمی ارتباط دارد.

سوزاک

نایسریا گونوره‌آ عامل بیماری سوزاک می‌باشد که از طريق تماس جنسي انتقال ­می‌یابد. عفونت ناشی از اين باکتری می­‌تواند به‌ صورت مخاطی (موکوس) و در بیشتر موارد به‌صورت موضعی بروز نماید. شايع‌ترين علائم بالينی اين عفونت در زنان التهاب دهانه‌ی رحم (cervicitis) و افزايش ترشحات واژن است. شايع‌ترين عارضه‌ی سوزاک در زنان بيماری التهابی لگن Pelvic inflammatory disease; PID)) و به ­‌دنبال آن انسداد لوله­‌های رحمی، بارداری خارج رحمی و نابارداری می‌باشد. لذا شناسایی و درمان افراد آلوده از اهميت بالایی برخوردار است.

سل

مايکوباکتريوم توبرکلوزيس عامل بیماری سل است. عفونت مايکوباکتريوم توبرکلوزيس در تمام نقاط بدن ممکن است ايجاد شود ولی عفونت حاصل از آن اغلب ريوی بوده و به ‌راحتی از فردی به فرد ديگر انتقال می‌يابد.

مايکوپلاسما ژنيتاليوم (Mycoplasma genitalium)

مايکوپلاسما ژنيتاليوم عامل ايجاد التهاب دهانه‌ی رحم (Cervicitis) و التهاب مخاط رحم (Endometritis) می­‌باشد. همچنين اين باکتری با ايجاد عفونت در لوله‌‌‌های فالوپ باعث ناباروری می‌شود.

توکسوپلاسما گوندی (Toxoplasma gondii)

توکسوپلاسما گوندی یک انگل اجباری درون سلولی است که میزبان عمده‌ی آن گربه است و معمولاً در جنين خانم‌های باردار و افرادی که دستگاه ايمني ضعیفی دارند، عفونتی به نام توکسوپلاسموز (Toxoplasmosis) ايجاد می­‌نمايد. خانم بارداری که دچار عفونت می‌گردد، می‌تواند آن را به جنین خود منتقل کند. اين انگل معمولاً از گوشت و سبزيجات آلوده به کيست و تماس با مدفوع برخي حيوانات، از طريق دستگاه گوارش به انسان منتقل می­‌شود و اندام‌­های مختلف مانند چشم و دستگاه عصبی مرکزی را درگير می­‌کند.