تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری (پارگی کیسه آب با ترشحات)

شاید سوال پرسیدن در مورد تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری خنده‌‎دار به نظر برسد اما بارداری می‌تواند اوضاع را تغییر دهد و همه را سردرگم کند!

در بارداری به طور فیزیولوژیک به خاطر تغییرات هورمونی و افزایش جریان خون به واژن، ترشحات واژن بیش‎تر و آبکی‌‎تر از حد معمول می‏شود. پس طبیعی است که اگر در بارداری با خیس شدن لباس زیر مواجه ‌شوید، این سؤال برای شما پیش بیاید که آیا این رطوبت همان ترشحات معمول واژن است یا نشانه‌ی پارگی کیسه آب. تشخیص این دو از هم اهمیت زیادی دارد، چون ترشحات واژینال اغلب بی‌خطر و طبیعی‌اند، اما پارگی کیسه آب می‌تواند نشانه‌ی شروع زایمان یا یک وضعیت نیازمند بررسی فوری پزشکی باشد. 

اگر نگران نشت مایع آمنیوتیک و پارگی کیسه آب خود هستید، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید. در عین حال، آن‎چه متخصصان زنان و زایمان می‌خواهند در مورد علائم اصلی آبریزش در بارداری و همچنین اقدامات مهم بعدی بدانید، در این مقاله آورده شده است.

آبریزش در بارداری نشانه چیست؟ 

جنین در دوران بارداری درون یک کیسه به نام کیسه آمنیوتیک رشد می‌کند. کیسه آمنیوتیک درون رحم قرار دارد و پر از مایعی شبیه آب به نام مایع آمنیون است که از جنین محافظت می‌کند. وقتی این کیسه پاره ‌شود، مایع آمنیوتیک از راه واژن خارج می‌شود.

اغلب اوقات، آبریزش در بارداری به این معنی است که زایمان شروع شده است. چرا که در واقع انقباضات رحم باعث می‌شود دهانه رحم شروع به نازک و گشاد شدن کند و نیروی فشاری روی غشاء باعث پارگی آن می‌شود. هرچند گاهی هم ممکن است به دلیل عفونت، ضربه به شکم یا داشتن دهانه رحم کوتاه پارگی کیسه آب اتفاق بیفتد.

حتما بخوانید: محاسبه سن بارداری

تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری

یکی از چالش برانگیزترین نکات در مورد نشت مایع آمنیوتیک این است که اغلب با ترشحات واژن در بارداری اشتباه گرفته می‌شود، تا حدودی به این دلیل که ظاهر مشابهی دارند. با این حال، راه‌هایی برای تشخیص آن‎ها از یکدیگر وجود دارد. اغلب اوقات نشت مایع آمنیوتیک ابتدا به صورت فوران مایع گرم یا چکه کردن مداوم از واژن که متوقف نمی‌شود، خود را نشان می‌دهد. چند سرنخ کلیدی دیگر هم وجود دارد که به شما کمک می‌کند تا تشخیص دهید که آیا با نشت مایع آمنیوتیک مواجه هستید یا خیر.

• ترشحات طبیعی واژن اغلب غلظت دارند و در مقابل مایع آمنیوتیک بیش‎تر شبیه آب است. 
• ترشحات واژینال معمولا سفید یا شیری با بوی ملایم یا بدون بو هستند. در مقابل، نشت مایع آمنیوتیک در بیش‎تر موارد آبکی، شفاف و مداوم است.
• یکی دیگر از عوامل تمایز، مقدار آن است؛ نشت مایع آمنیوتیک معمولاً فراوان‌تر و مداوم‌تر است. با این حال، ترشحات واژن می‌تواند نوسان داشته باشد. 

همچنین ممکن است مایع آمنیوتیک را با نشت ادرار اشتباه بگیرید. در دوران بارداری، به‌ویژه در ماه‌های آخر، فشار رحم و جنین روی مثانه زیاد می‌شود و ممکن است ادرار به‌صورت ناخواسته به خصوص وقتی مثانه خیلی پر است یا سرفه و عطسه می‌کنید، نشت کند. در این حالت، چون ادرار تحت کنترل عضلات کف لگن و اسفنکتر مثانه است، فرد معمولاً می‌تواند با منقبض کردن عضلات کف لگن (مثل وقتی که می‌خواهید جلوی ادرار را بگیرید) جریان آن را متوقف یا کمتر کند. اما برخلاف ادرار، که جریان آن را می‌توان با انقباض عضلات کف لگن متوقف کرد، جریان مایع آمنیوتیک را نمی‌توان متوقف کرد. جدول زیر به تشخیص تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری به شما کمک خواهد کرد. 

از کجا بفهمیم آبریزش کیسه آب است یا ترشح؟ 

احساس پاره شدن کیسه آب، برای هر مادر بارداری متفاوت است. سر جنین مانند یک چوب پنبه عمل می‌کند و دهانه رحم را مسدود می‌کند. برخی افراد احساس ترکیدن و به دنبال آن جاری شدن مایع دارند، در حالی که برخی دیگر چیزی احساس نمی‌کنند. مایع آمنیوتیک می‌تواند مانند یک قطره به لباس زیر شما چکه کند یا مانند آبشار از پاهایتان سرازیر شود. با پیشرفت انقباضات و حرکت جنین، مایع بیش‎تری می‌تواند نشت کند.

پزشک شما ممکن است از مایع نمونه‌برداری کند تا آن را تجزیه و تحلیل کند و مشخص کند که آیا مایع آمنیوتیک است یا ترشح. این بررسی ممکن است شامل استفاده از کاغذ pH برای اطلاع از میزان اسیدیته مایع باشد. مایع آمنیوتیک بسیار قلیایی است و اگر کاغذ آبی شود، احتمال زیادی وجود دارد که کیسه آب شما پاره شده باشد. احتمالاً سونوگرافی نیز انجام خواهد شد تا مشخص شود چه مقدار مایع آمنیوتیک کودک را احاطه کرده است.

متأسفانه هیچ راهی برای ترمیم پارگی غشای آمنیوتیک وجود ندارد. اگر دهانه رحم شما بسته باشد، پزشک احتمالاً زایمان را القا می‏کند. اما اگر قبل از هفته ۳۴ بارداری خود هستید، پزشک ممکن است توصیه کند که استراحت مطلق داشته باشید و آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. 

آیا آبریزش در بارداری همیشه خطرناک است؟

غشای آمنیوتیک مانعی بین دهانه رحم و واژن است که باکتری‌ها در آن رشد می‌کنند. بنابراین، وقتی پاره می‌شود، خطر عفونت وجود دارد. همچنین ندرتا ممکن است پس از نشت مایع آمنیوتیک بند ناف فشرده شود و خونرسانی به جنین مختل شود. به همین دلیل اگر فکر می‌کنید مایع آمنیوتیک نشت کرده است، مهم است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

در حالی که منتظر درمان هستید، توصیه می‌شود از مصرف تامپون و رابطه جنسی نیز خودداری کنید زیرا تامپون‌ها ممکن است باکتری‌ها را به واژن وارد کنند و رابطه جنسی ممکن است باعث باز شدن دهانه رحم شود و اوضاع را بدتر کند.

علائم هشدار دهنده که باید فورا به پزشک مراجعه کرد

اگر مشکوک هستید که این ترشحات نه ادرار هستند و نه ترشحات طبیعی، ضروری است که فوراً با پزشک مشورت کنید. برخی از علائم ممکن است جدی باشند و از این رو، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. اگر هر یک از علائم آبریزش کیسه آب زیر را تجربه کردید، بهتر است در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.

ترشحات واژن که زرد، سبز یا قهوه‌ای هستند و بو می‌دهند

تب

درد و انقباض رحم

ضربان قلب سریع

وزن یا بدون تغییر باقی می‌ماند یا افزایش نمی‌یابد

حتما مقاله ترشح زرد رنگ در بارداری را بخوانید تا بدانید علت دقیق آن چیست.

اشتباهات رایج در تشخیص آبریزش و ترشح

منظور از آبریزش در بارداری، پارگی کیسه آب و افتراق آن از ترشحات واژینال است که در این زمینه اشتباهات تشخیصی شایعی رخ می‌دهد. 

یکی از خطاهای مهم، تفسیر هرگونه احساس رطوبت یا خروج مایع به‌عنوان پارگی کیسه آب است، در حالی‌ که ترشحات فیزیولوژیک بارداری، بی‌اختیاری ادرار یا افزایش ترشحات دهانه رحم می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. از سوی دیگر، نادیده‌گرفتن پارگی‌های کوچک یا نشت‌های متناوب کیسه آب به دلیل شفاف‌بودن، بی‌بو بودن یا کم‌حجم‌بودن مایع، ممکن است باعث تأخیر در تشخیص و افزایش خطر عفونت شود. اتکا صرف به شرح حال بیمار بدون انجام معاینه مناسب، تست آبریزش کیسه آب و تست‌های تشخیصی (مانند بررسی pH یا تست‌های اختصاصی) و سونوگرافی، از دیگر اشتباهات رایج است. تشخیص نادرست در این موارد می‌تواند منجر به مداخلات غیرضروری یا برعکس، عدم اقدام به‌موقع و بروز عوارض برای مادر و جنین شود.

سوالات متداول درباره تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری

آیا آبریزش کیسه آب می‌تواند کم و تدریجی باشد؟

بله. پارگی کیسه آب می‌تواند به‌صورت نشت کم، مداوم و تدریجی رخ دهد و همیشه ناگهانی و زیاد نیست.

آیا آبریزش کیسه آب درد دارد؟

خیر. پارگی کیسه آب یا آبریزش در بارداری معمولاً بدون درد است؛ درد در صورت شروع انقباضات زایمانی ایجاد می‌شود. 

 آیا آبریزش در سه‌ماهه آخر بارداری طبیعی است؟

افزایش ترشحات واژینال طبیعی است، اما آبریزش شفاف و مداوم طبیعی نیست و باید بررسی شود.

آیا به‌راحتی می‌توان تفاوت بین ترشحات و آبریزش کیسه آب را تشخیص داد؟

خیر. تشخیص قطعی همیشه آسان نیست و گاهی فقط با معاینه و آزمایش پزشکی مشخص می‌شود.

چه زمانی باید فوری به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت خروج مایع شفاف و مداوم، خیس شدن مکرر لباس زیر، تغییر رنگ یا بوی غیرطبیعی مایع، یا کاهش حرکت جنین باید سریعا به پزشک مراجعه کنید. 

آیا آبریزش زیاد باعث مشکلی برای جنین می‌شود؟

بله. کاهش مایع آمنیوتیک می‌تواند خطر عفونت، فشار روی بند ناف و زایمان زودرس را افزایش دهد و نیازمند پیگیری سریع پزشکی است.

نتیجه گیری

بارداری می‌تواند مانند عبور از هزارتویی از احساسات و تغییرات جدید در بدن باشد. در میان این تغییرات اغلب این احساس وجود دارد که مایعی در حال نشت است. این احساس باعث می‌شود فرد از خود بپرسد که آیا این فقط یک ترشح بی‌ضرر واژن است یا یک وضعیت نگران‌کننده به نام نشت مایع آمنیوتیک. تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری یک جنبه حیاتی برای اطمینان از سلامت شما و فرزندتان است. دانستن تفاوت آبریزش با ترشح در بارداری، به شما در مورد نحوه مدیریت بارداری و دانستن زمان مراجعه به پزشک اطمینان می‌دهد.

اگر فکر می‌کنید کیسه آب شما پاره شده است، با پزشک خود تماس بگیرید تا پزشک بتواند اقدامات بعدی را تعیین کنند. مایع آمنیوتیک یک سد محافظ است و بدون آن، جنین در معرض خطر عفونت و سایر مشکلات پزشکی قرار می‌گیرد. در این مقاله، به بررسی تفاوت‌ آبریزش با ترشح در بارداری پرداخته شد تا با اطمینان بیش‎تری بتوانید ادامه بارداری خود را طی کنید.