العقم

إذا حاول الزوجان الحمل دون استخدام وسائل منع الحمل ولم تحمل المرأة التي يزيد عمرها عن 35عاما لمدة 6أشهر وأقل من عام واحد، فإنها تعتبر عقيمة ويجب أن ترى طبيبا مختصا.

إذا حاول الزوجان الحمل لمدة 6أشهر وكانت المرأة أكبر من 35عاما، يحاول الزوجان الحمل لمدة 12شهرا دون استخدام موانع الحمل، وإذا لم يحملوا، فيعتبرون عقيمين.
عادة، في الخصوبة الطبيعية، ينجح 73إلى 80في المائة من الأزواج في الحمل بعد ستة أشهر و 85إلى 90 في المائة بعد 12شهرا من الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل؛ لأن احتمالية الحمل في كل دورة شهرية تتراوح بين 15و 20بالمائة فقط. لذلك يجب ألا نتجاهل حقيقة أن عملية النجاح في الحمل قد تستغرق بعض الوقت.

ما هو العقم؟

أحد الاهتمامات الرئيسية للأزواج هو فهمهم الصحيح لتعريف العقم. بادئ ذي بدء، لاحظوا أن العقم لا يعني عدم إنجاب الأطفال مطلقا، ولكن السؤال الرئيسي هو ما هو المفهوم الحقيقي للعقم؟ وفقا لأحدث تعريف لجمعية أطباء الخصوبة الأمريكية، فإن العقم هو نوع من الأمراض .
إذا لم تنجحوا بعد في الحمل على الرغم من المحاولات المتكررة وتشعرون بالقلق من عدم قدرتكم على الإنجاب، فأنتم بحاجة إلى معرفة أنه وفقا للإحصاءات، فإن10 إلی 15% فقط من الأزواج في سن الإنجاب في العالم، يعانون من مشاكل العقم.
وفقا للأطباء، لن يتم تأكيد تشخيص العقم إلا عندما، لايحصل الحمل للزوجان بعد عام واحد من الجماع المنتظم دون استخدام أي من وسائل منع الحمل. طبعا تجدر الإشارة إلى أن هذه الفترة الزمنية تعتبر ستة أشهر للنساء فوق 35سنة.
على عكس المعتقدات الخرافیة القديمیة الشائعة، التي تعتبر فيها النساء فقط هي المسؤولة عن عدم إنجاب الأطفال والعقم، فإن أسباب العقم ناتجة عن مشكلة في أحد الزوجين )ذكر أو أنثى( ، كلاهما، أو مجموعة من العوامل التي تمنع الحمل أو استمرار الحمل.

أنواع العقم

أنواع العقم هي:
-1العقم الأولي: يحدث هذا النوع من العقم عندما لا ینجح الشخص في الحمل حتی الآن، ويمكن أن يكون ذلك بسبب عوامل خلقية أو مكتسبة.
-2العقم الثانوي: يحدث هذا النوع من العقم عندما لا تحمل الزوجة بعد مرورها لتجربة حمل سابقة)إما حمل ناجح أو حمل غير ناجح أو إجهاض).

ما هو سبب العقم؟

إذا لم تعمل أي من هذه العوامل المهمة المرتبطة بالحمل بشكل صحيح، فقد تكون سببا للعقم.
أهم سبب لعدم الحمل هو فشل الجهاز التناسلي في العمل بشكل صحيح. وتشمل هذه:

- عدم إنتاج حيوانات منوية سلیمة عند الرجال: يعد عدم إنتاج الحيوانات المنوية السلیمة أحد الأسباب الأكثر شيوعا لعقم الذكور، والذي يتضمن اضطرابات في الشكل والحركة وعدد الحيوانات المنوية؛

- عدم إنتاج بويضات سلیمة عند النساء: يعد وجود اضطرابات التبويض وعدم وجود بويضات سلیمة أحد الأسباب الرئيسية لعقم النساء، وذلك لأسباب مختلفة؛

- انسداد الأنابيب الرحمية : یعد الانسداد في أحد أنابیب الرحم أو کلیهما أحد الأسباب الأخرى للعقم عند النساء وهو أمر مهم للغاية. لأن الحيوانات المنوية تصل إلى البويضة من خلال هذه الأنابيب؛

- عدم قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة: سبب آخر لعقم الذكور هو عدم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق غشاء البويضة وتخصيبها.

- عدم قدرة البويضة المخصبة على الانغراس في الرحم: سبب آخر للعقم عند النساء هو عدم قدرة البويضة على الانغراس في جدار الرحم، والتي يمكن حلها بسهولة بطرق علاج العقم.

العوامل المطلوبة في قدرة خصوبة الرجال

العقم عند الرجال عملية معقدة ولكي يكون الرجل قادرا على الإنجاب، فإن العوامل التالية ضرورية:
- إنتاج حيوانات منوية سلیمة: وتشمل هذه المسألة نمو وتكوين الأعضاء التناسلية الذكرية خلال فترة البلوغ. يجب أن تعمل إحدى خصيتي الرجل على الأقل بشكل صحيح، ويجب أن ينتج الجسم هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى لتحفيز والحفاظ علی إنتاج الحيوانات المنوية؛

- یجب أن تنتقل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي: عندما يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، تحملها الأنابيب الدقيقة حتى تختلط مع السائل المنوي وتخرج من القضيب.

- كمية كافية وعالية الجودة من الحيوانات المنوية في السائل المنوي: إذا كان عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي منخفضا أو ليس لها سرعة وشكل طبيعي، تقل احتمالية أن تكون إحدى هذه الحيوانات المنوية قادرة على تخصيب البويضة. يجب أن تكون الحيوانات المنوية
فعالة وقادرة على الحركة. إذا كانت حركة الحيوانات المنوية أو وظيفتها غير طبيعية، فقد لا تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى بويضة المرأة أو اختراقها.

سبب العقم عند الذكور

يمكن أن يحدث العقم عند الذكور بسبب ما يلي:
- دوالي الخصية هي تضخم الأوردة التي تفرغ الدم من الخصية. دوالي الخصية هي السبب الأكثر شيوعا للعقم عند الذكور، مما يؤدي إلى انخفاض كمية ونوعية الحيوانات المنوية؛
-العدوى: يمكن أن تتداخل بعض أنواع العدوى مع إنتاج الحيوانات المنوية أو صحة الحيوانات المنوية، أو تسبب قرحة تمنع مرور الحيوانات المنوية؛

- مشاكل القذف تشمل عدم القذف والقذف المرتجع ، ويحدث القذف المرتجع عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة أثناء النشوة بدلاً من الخروج من طرف القضيب.

- وجود الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية: الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي خلايا الجهاز المناعي التي تحدد الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ على أنها مهاجمات ضارة وتحاول تدميرها؛

- السرطان والأورام: يمكن أن يكون السرطان أحد أسباب عقم الذكور، والذي يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الأعضاء التناسلية الذكرية.

- الخصيتين المعلقة: في بعض الرجال خلال الفترة التي یکونون فیها أجنة، لا يتم وضع إحدى الخصيتين أو كليهما في كيس الصفن.
-مشاكل هرمونية: يمكن أن تكون المشاكل الهرمونية لدى الرجال ناجمة عن اضطرابات في الخصيتين أو تشوهات تؤثر على الأنظمة الهرمونية الأخرى، بما في ذلك الوطاء(تحت المهاد) والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية.

- عيوب في قنوات نقل الحیوانات المنویة: يمكن أن تغلق الأنابیب التي تنقل الحیوانات المنویة لعدة أسباب، بما في ذلك الإصابة غير المقصودة من الجراحة، أو الالتهابات السابقة، أو الصدمات أو النموغير الطبيعي، مثل التليف الكيسي أو حالات وراثیة مماثلة؛

- عيوب الكروموسومات.
- مشاكل في العلاقات الجنسية: يمكن أن تشمل هذه المشاكل صعوبة الحفاظ على الانتصاب الكافي للجماع، أو القذف المبكر، أو الجماع المؤلم، أو التشوهات التشريحية مثل وجود فتحة مجرى البول علی الجانب السفلي من العضو الذکري )الإحليل التحتاني أو المبال التحتي( ، أو مشاكل نفسية.
-استخدام بعض الأدوية الخاصة: يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الابتنائية وأدوية السرطان (العلاج الكيميائي( وبعض أدوية التهاب المفاصل وبعض الأدوية الأخرى إلى تعطيل إنتاج الحيوانات المنوية والتسبب في العقم عند الذكور.

- إجراء بعض العمليات الجراحية في الماضي: قد تمنع بعض العمليات الحيوانات المنوية من دخول القذف. بما في ذلك استئصال الأسهر، وجراحة كيس الصفن أو البروستاتا، وعملیات جراحیة کبیرة علی البطن لسرطان الخصیة والمستقيم.

الأسباب البيئية التي تسبب العقم عند الذكور

- التعرض المفرط لبعض المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية والأصباغ؛
- التعرض للمعادن الثقيلة؛
- الأشعة السینة؛
- ارتفاع درجة حرارة الخصيتين بشکل مفرط؛
- الجلوس لفترة طويلة، وارتداء ملابس ضيقة أو العمل على جهاز اللاب توب لفترة طويلة؛
- استخدام السجائر أو المخدرات؛
- استهلاك الكحول؛
- بدانة.

سبب العقم عند النساء

هناك أسباب عديدة للعقم عند النساء ، منها ما يلي:
- اضطرابات التبويض: الهرمونات التناسلية عن طريق ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو مشاكل في المبيض يمكن أن تسبب اضطرابات هرمونية واضطرابات في التبويض.

هذه العوامل التي تتداخل في اضطرابات الإباضة تشمل متلازمة المبیض المتعدد الکیسات، خلل وظيفي في الوطاء، فشل المبايض المبکر وفرط برولاكتين الدم.

- تلف قناتي فالوب: قناة فالوب التالفة أو المسدودة تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة أو تمنع البويضة المخصبة من المرور إلى الرحم.
يمكن أن تشمل أسباب تلف قناة فالوب أو انسدادها: مرض التهاب الحوض، والتهاب الرحم وقناتي فالوب بسبب الكلاميديا، والسيلان، أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا، وجراحة البطن أو الحوض، والحمل خارج الرحم؛

- الانتباذ البطاني الرحمي: يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما يبدأ النسيج الذي ينمو بشكل طبيعي في الرحم بالنمو في أماكن أخرى.
يمكن أن يتسبب نمو الأنسجة الزائدة وإزالتها جراحيا في حدوث ندبات، و هذه الندبات قد تؤدي إلى انسداد قناة فالوب ومنع الإخصاب، مما تؤدي إلى العقم عند النساء.

- أسباب متعلقة بالرحم : يمكن أن تتداخل العديد من أسباب الرحم مع الانغراس أو تزيد من خطر الإجهاض، مثل الزوائد اللحمیة أو الأورام الحميدة )الأورام الليفية أو الورم العضلي( ، والمشاكل المتعلقة بالرحم التي كانت موجودة منذ الولادة )مثل شكل الرحم غير المعتاد(
وتضيق عنق الرحم.

- العقم بدون سبب: في بعض الحالات، لا يتم تحديد سبب العقم مطلقا ويمكن أن يؤدي مزيج من عدة عوامل طفیفة أو ثانویة من كلا الزوجین إلى مشاكل العقم. لمزيد من المعلومات حول الحمل بدون سبب، يرجى النقر علی الرابط .

ما هي اعراض العقم؟

لا تظهر أعراض العقم دائما بشکل واضح في الجسم. قد يعاني الزوجان اللذان لا ينويان الحمل من مشاكل في الخصوبة ولا يدركان مشكلتهما. لأن عدم الحمل لا يعني دائما ظهور أعراض خاصة لدیکم ! إذا كان هذان الزوجان على علم بمشكلتهما، فربما كانا سيحاولان الحمل في وقت مبكر. في حین من الممکن أن یکون تشخيص العقم صعب، فإليكم بعض الأعراض التي قد تشير إلى مشاكل في الخصوبة:

ما هي أعراض العقم عند الرجال؟

- قلة حجم السائل المنوي.
- السائل المنوي الشفاف والمائي.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- مشاكل الانتصاب.
- وجود تاريخ من جراحة الخصية أو القضيب.
تغير في نمو الشعر.
نمو غير طبيعي للثديين.

ما هي أعراض العقم عند النساء؟

- عدم انتظام الدورة الشهرية؛
- نزيف حاد أو نزيف بحجم قلیل جدا؛
- وجود دورات شهریة مؤلمة مع آلام الظهر وآلام الحوض أثناء الحيض أو حوله؛
- انخفاض الرغبة الجنسية؛
- نمو الشعر الزائد والداكن والسميك في مناطق غير معتادة )على الثديين وخط الوسط للثديين والخدين وحول الشفتين وتحت الذقن( ؛
- الألم وتبقیع أثناء الجماع؛
- إفرازات حليبية من الحلمتين.

ما هو علاج العقم؟

على الرغم من أن مشاكل الخصوبة في الماضي كانت تعتبر من بين المشاكل الكبيرة جدا والتي لم یکن لدیها علاج، لکن لحسن الحظ، يوجد اليوم العديد من طرق العلاج الفعالة والآمنة لعلاج العقم والتغلب عليها، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث الحمل.
إن الإجراء الأول والأهم في مواجهة مشاكل العقم هو الدراسة وزيادة الوعي في هذا المجال والرجوع إلى الاستشاريين والمتخصصين في هذا الشأن بدلاً من الانخراط في المشاعر السلبية والهروب من المشكلة.
قد يكون الأمر غريبا بالنسبة لكم، ولكن في بعض الحالات، يكون حل هذه المشكلة التي تبدو معقدة بسيطا للغاية. في بعض الحالات، قد لا يكون الأزواج على دراية جيدة بمبادئ ممارسة الجنس بشکل صحيح للحمل، وقد أدت هذه المشكلة البسيطة إلى العقم.
إذا كنتم تشكون في أنكم تعانون من مشكلة العقم ، فيمكنكم الذهاب إلى أخصائي العقم أو المراكز العقم ذات السمعة طيبة، بحيث أولاً عن طریق التعلم للأساسیات الصحيحة لممارسة الجنس و من ثم التشخيص الدقيق لسبب العقم وعلاجه، بإمكانكم الوصول بسرعة إلی هدفکم و هو الحمل وعناق طفلكم بین یدیکم.

أفضل وقت لمراجعة الطبيب في حالة المحاولات المتکررة والفاشلة للحمل:

إذا كنت تحاولين الحمل بانتظام لأكثر من عام دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل ولم يحدث الحمل، يجب عليك زيارة مراكز العقم.
يجب على النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 35عاما مراجعة الطبيب بعد محاولة الحمل لمدة 6أشهر وعدم الحصول على نتيجة إيجابية، قبل أن تستمر هذه المشكلة لمدة عام. لاحظن أن بعض النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 35عاما واللواتي يعانین من الحالات التالية يجب أن تذهب إلى مراكز علاج العقم في وقت أبكر بكثير من عام واحد من محاولة للحمل و عدم الحصول علیها:

يجب على الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35عاما ولديهم الحالات التالية الرجوع إلى مراكز علاج العقم في وقت أبكر بكثير من عام واحد من محاولة عدم الحمل:
- مشاكل في الحيوانات المنوية بما في ذلك مشاكل في العدد والشكل والحركة أو DFI؛
- انعدام الحيوانات المنوية أو صفر حیوان منوي؛
- دوالي الخصية؛
- ورم الخصیة؛
- تاريخ طويل من النكاف؛
- إصابة الخصية أو إستئصال أحدها ؛
- مشاكل وراثية أو صبغية؛
-نقص هرمونات الذكورة أو الاستخدام التعسفي للهرمونات الذكرية، على سبيل المثال في كمال الأجسام.

يجب على النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 35عاما ولديهن الشروط التالية الرجوع إلى مراكز علاج العقم في وقت أبكر بكثير من عام واحد من عدم الحمل:

- اضطرابات التبويض التي تؤثر على خروج البويضة من المبيض. بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة المبیض متعدد التکیسات، وارتفاع البرولاكتين، وفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ؛
- تشوهات الرحم أو عنق الرحم، بما في ذلك وجود الزوائد اللحمیة والأورام الليفية الرحمية(تلیف الرحم)، والتي قد تسبب العقم عن طريق سد قناتي فالوب أو منع انغراس البويضة المخصبة في الرحم؛
تلف أو انسداد قناة فالوب، والذي يحدث عادة بسبب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو الالتصاقات ؛

- الانتباذ البطاني الرحمي، والذي يحدث عندما تنمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم وقد تؤثر على عمل المبيضين والرحم وقناتي فالوب.

- فشل المبايض المبکر )سن الیأس المبكر( ترتبط عوامل خاصة بسن الیأس المبكر، بما في ذلك أمراض الجهاز المناعي، و حالات وراثية خاصة مثل متلازمة تيرنر أو ناقلات متلازمة الکروموسوم X الهش، والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي؛

- التصاق أعضاء الحوض بعد التهاب الحوض، التهاب الزائدة الدودية، الانتباذ البطاني الرحمي أو جراحة البطن والحوض.

- السرطان وعلاجه بالعلاج الإشعاعي والكيمیائي.

طرق فعالة في علاج العقم

ومن أهم الطرق الفعالة في علاج العقم ما يلي:
- العلاج الدوائي )في حالات العقم عند النساء والعقم عند الرجال( ؛
- إجراء عمليات جراحية لتصحيح الاضطرابات التشريحية لدى الرجال والنساء.
- استخدام طرق المساعدة علی الإنجاب مثل، التلقیح داخل الرحمIUI ، عملیة أطفال الأنابیب( IVF) الحقن المجهري (ICSI)و...؛
- استخدام تأجير الأرحام أو استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها أو البويضات المتبرع بها أو الأجنة المتبرع بها.

لمزيد من المعلومات حول تشخيص العقم وأعراضه وأسبابه وطرق علاج العقم، اتبعوا المحتوى الخاص بنا.
تكلفة علاج العقم
من الاهتمامات التي يواجهها الزوجان عادة هي تكلفة علاج العقم، لكن يجب أن تعلموا أن تكلفة علاج العقم ليست رقما ثابتا ويتم تحديدها وفقا للمشكلة التي يتعامل معها الزوجان، لذلك ولمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال على الرقم00989302842500