بارداری بعد از یائسگی

برای اکثر افراد، سطح استروژن در سن 40 سالگی به تدریج شروع به کاهش می کند . تخمک گذاری و قاعدگی همچنان اتفاق می افتد اما ممکن است دوره های قاعدگی نامنظم یا کمتر شود. درصورتی که تخمک گذاری متوقف شود امکان برگشت تخمک گذاری در یائسگی بسیار کم است. همچنین برای برخی افراد، قاعدگی ممکن است برای چند ماه متوقف شود و بعد دوباره ظاهر شود. نکته مهم این است که تخمک گذاری می تواند ادامه یابد، حتی اگر پریود اتفاق نیفتد.

با بالا رفتن سن یک خانم ،کاهش هورمون های جنسی و همینطور کاهش تعداد و کیفیت تخمک ها، احتمال باردار شدن فرد را کاهش می دهد. طبق گفته انجمن پزشکی باروری آمریکا، توانایی باروری معمولاً 5 تا 10 سال قبل از یائسگی به پایان می رسد اما همیشه هم به این صورت نیست. برای برخی از افراد، بارداری در حین یائسگی امکان پذیر است در نتیجه می توان گفت که قدرت باروری یک خانم با خانم دیگر با سن یکسان میتواند متفاوت باشد و بارداری در سنین بالا غیر ممکن نیست.

یائسگی به چه دوره ای از زندگی گفته میشود؟

یائسگی به دوره ای از زندگی شما گفته میشود که نشان دهنده پایان چرخه قاعدگی شماست به طوری که اگر به مدت یکسال پریود نشدید یعنی وارد دوران یائسگی خود شده اید.

در دوران یائسگی سطح هورمون های شما به قدری کاهش پیدا میکند که دیگر تخمدان قادر به آزاد سازی تخمک نیست (سن یائسگی ژنتیکی است اما میانگین آن 51 سالگی می باشد). 

دوران پیش از یائسگی 

قبل از یائسگی، که گذار از یائسگی یا انتقال یائسگی نیز نامیده می شود، اغلب در دهه 30 یا 40 سالگی فرد شروع می شود و به مدت پنج سال یا بیشتر طول می کشد.

بسیاری از افرادی که در دوران قبل از یائسگی قرار می گیرند، ابتدا متوجه تغییراتی در خود می شوند، مانند خونریزی خفیف یا چرخه های نامنظم. 

همانطور که سطح هورمون شما در نوسان است، ممکن است متوجه علائم دیگری مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه شوید. دوره های شما از نظر طول و دفعات نامنظم می شود. 

با گذشت زمان، آنها شروع به از دست دادن عادت ماهانه خود می کنند زیرا تخمدان ها هر ماه تخمک آزاد نمی کنند. 

آیا احتمال بارداری در دوران پیش یائسگی می باشد؟

همانطور که میدانید قدرت باروری با افزایش سن کاهش می یابد. با وارد شدن به اواسط 30 سالگی، تعداد و کیفیت تخمک های باقیمانده شروع به کاهش می کند. حدود 25 درصد از زوج های 20 تا 30 ساله در یک چرخه مشخص باردار می شوند. در همین حال، تنها 10 درصد از زنان در یک بازه مشخص تا سن 40 سالگی باردار می شوند.

زمانی که متوجه اولین علائم پیش از یائسگی، مانند عقب افتادن قاعدگی می شوید، به احتمال زیاد ذخیره تخمدان شما به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. تغییرات در سطح استروژن، پریودهای نامنظم و کاهش میل جنسی نیز ممکن است باردار شدن را در دوران پیش از یائسگی سخت‌تر کند. برای اکثر زنان، شانس باردار شدن در اواخر 30 سالگی کاهش می‌یابد، زمانی که آنها به اواخر دهه 40 خود می رسند احتمال بارداری آنها بسیار کم و در حد صفر است.

با این حال، اگر در دوران پیش یائسگی خود هستید و قصد بارداری ندارید، از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. چرا که احتمال بارداری در این دوران وجود دارد و ممکن است حتی حاملگی در دوران یائسگی را هم تجربه کنید. 

اگر متوجه علائم یائسگی در خود شدید و قصد بارداری دارید، در سریعترین زمان ممکن با پزشک خود ارتباط بگیرید و سنجش هورمون های مربوطه از جمله آنتی مولرین و هورمون FSH و LH انجام شود چرا که در بعضی شرایط خاص احتمال بارداری در یائسگی هم وجود دارد .

آیا احتمال بارداری در یائسگی زودرس وجود دارد؟ 

ابتدا باید بگوییم که در شرایطی که یائسگی زودتر از  40 سالگی ایجاد شود به آن یائسگی زودرس گفته می شود. یائسگی زودرس یا نارسایی زودرس تخمدان در یک درصد از خانم های زیر 40 سال دیده می شود اما در این شرایط آیا احتمال بارداری در یائسگی زودرس وجود دارد؟ بله، در شرایطی که وضعیت تخمک های باقی مانده مناسب باشد و همینطور شرایط رحمی آماده لانه گزینی باشد با دوره های هورمون درمانی و در بعضی شرایط و یا با کمک تخمک اهدایی، احتمال بارداری در یائسگی زودرس وجود دارد. 

علائم حاملگی در دوران یائسگی چیست؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم که اگر با وجود یائسگی باردار شوید یا در دوران پیش یائسگی باشید و متوجه بارداری خود شدید و علائم حاملگی در دوران یائسگی با دوران باروری تفاوت چندانی ندارد.

ممکن است علائم حاملگی در دوران یائسگی، حساسیت در سینه ها و تغییرات خلق و خویی و همچنین گرفتگی های خفیفی را باشد که در بارداری های دیگر نیز این علائم بروز می دهد، همچنین ممکن هم هست که هیچ علامتی را احساس نخواهید کرد. 

آیا جلوگیری از بارداری در یائسگی نیاز است؟

در پاسخ به این سوال که " آیا باید جلوگیری از بارداری در یائسگی را جدی بگیریم یا نه " باید بگوییم که همه زنان می توانند در سن 55 سالگی استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را متوقف کنند، زیرا باردار شدن به طور طبیعی، بسیار نادر است و نیازی به جلوگیری از بارداری در یائسگی نیست. اما برای جلوگیری از ابتلا به عفونت های مقاربتی، استفاده از یک روش برای مانند کاندوم معقول است.

بارداری در حین یائسگی

در پاسخ به این سوال که " آیا یک زن پس از یائسگی همچنان می تواند صاحب فرزند شود؟" باید بگوییم که بله ممکن است. در حالی که چرخه های تخمک گذاری پس از یائسگی متوقف می شود، هنوز شانس بارداری در یائسگی از طریق  لقاح آزمایشگاهی (ای وی اف) و تخمک اهدایی بارور شده وجود دارد (در صورتی که شرایط رحمی هنوز هم مناسب بارداری باشد).

زنان دو توانایی از نظر قدرت بارور شدن دارند، توانایی اول برای تخمک گذاری و استفاده از تخمک های خود برای یک بارداری.

بارداری بعد از یائسگی با ای وی اف

طبیعی است که این مورد در دوران یائسگی تمام شود و مورد بعدی توانایی بدن برای لانه گزینی و حاملگی موفق می باشد و اگر رحم شرایط مساعدی برای نگهداری جنین داشته باشد یک خانم حتی در صورت یائسگی و اتمام ذخیره تخمدانی قادر به بارور شدن با تخمک اهدایی می باشد. 

طبق گفته انجمن پزشکی باروری آمریکا، هر زنی در هر سنی با فناوری کمک باروری می تواند باردار شود به شرطی که "رحم طبیعی" داشته باشد حتی اگر دیگر عملکرد تخمدان نداشته باشد پس ای وی اف به دلیل یائسگی در این خانم ها میتواند اثر بخش باشد.

بارداری پس از یائسگی با ivf امکان پذیر است؟

بر اساس مطالعه ای در مورد بارداری در یائسگی در مجله انجمن پزشکی آمریکا، در یک گروه کوچک از زنان 50 تا 63 ساله که از طریق IVF و تخمک اهدایی باردار شدند، محققان دریافتند که از 121 تلاش برای IVF، 45 مورد بارداری موفق اتفاق افتاده است.

با وجود اینکه تخمک های شما بعد از یائسگی دیگر توانایی بارور شدن را ندارند اما اگر شرایط رحمی شما مناسب باشد هنوز دو راه برای بارور شدن با روش کمک باروری وجود دارد. راه اول استفاده از تخمک‌هایی که قبلاً فریز کرده‌اید، است و راه بعدی میتواند استفاده کردن از تخمک اهدایی باشد.

همچنین به هورمون درمانی هم نیاز دارید تا بدن خود را برای لانه گزینی آماده کنید و بارداری خود را به سلامتی به پایان برسانید در نتیجه میتوان گفت بارداری در سنین بالا هنوز هم امکان پذیر است.

در مقایسه با زنانی که در سنین بارداری بارور میشوند زنان بارور شده در دوران یائسگی با روش کمک باروری احتمالا در معرض عارضه های بیشتری قرار میگیرند. 

خطرات باردار شدن در دوران یائسگی چیست؟

خطر اصلی انجام IVF در هر سنی، افزایش احتمال بارداری چند قلویی است و خود بارداری چندقلویی نسبت به بارداری تک قلویی عارضه های بیشتری دارد و جزو بارداری های پرخطر محسوب میشود. پزشک شما برای کمتر کردن این عارضه می تواند هر بار تنها یک جنین را انتقال دهد تا شانس شما برای داشتن دوقلو یا سه قلو کاهش یابد.

افرادی که بارداری در سنین بالا را تجربه میکنند در معرض خطر ابتلا به موارد زیر هستند::

سقط جنین، زایمان زودرس، زایمان سزارین، دیابت بارداری، پره اکلامپسی (فشار خون بالا در دوران بارداری) ، داشتن نوزادی با ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون.

بسیاری از این خطرات، مانند خطر نقایص مادرزادی، ممکن است با انجام ای وی اف با استفاده از تخمک اهدایی از یک فرد جوان کاهش پیدا کند و از مزیت های بارداری بعد از یائسگی با ای وی اف نیز کاهش ریسک ابتلا به بیماری های ژنتیکی می باشد. سایر خطرات، مانند پره اکلامپسی یا دیابت، میتوانند با تغییر شیوه زندگی سالم و مراقبت های دوران بارداری، قابل پیشگیری باشند. 

بر اساس گزارش CDC، تعداد تولدها در بین زنان 40 تا 44 ساله در سال های اخیر بیش از دو برابر شده است و همچنان در حال افزایش است. 

نکته مهم تر اینکه اکثریت زنان در این گروه سنی حاملگی ها و زایمان های کاملاً طبیعی و سالم را تجربه می کنند. 

اگر قصد دارید در دهه 40 زندگی خود باردار شوید، بهتر است قبل از اقدام به بارداری با پزشک خود مشورت کنید، چکاپ های روتین را انجام بدهید و تحت نظر پزشک اقدام کنید.